早期原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤基因重排的研究.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文早期原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤基因重排的研究姓名：郭春芳申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：皮膚病與性病學(xué)指導(dǎo)教師：趙玉銘20050501i中文論著摘要j早期原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤基因重排的研究目的原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(CTCL)，主要表現(xiàn)為蕈樣肉芽腫(MF)和Sezary綜合征(SS)，低度惡性。其早期臨床表現(xiàn)可多種多樣；病理上早期診斷尤其困難，多需要反復(fù)的活組織檢查，有時(shí)要待病情進(jìn)一步發(fā)展才能確診。惡性腫瘤的單克隆起源性，

2、在T細(xì)胞淋巴瘤表現(xiàn)為T細(xì)胞抗原受體(TCa)的克隆性重排。理論上講，只要能準(zhǔn)確地檢測(cè)這種克隆性重排就可以有效地診斷蕈樣肉芽腫。為此，國(guó)際上自20世紀(jì)80年代以來(lái)提出了多種方法，但至今在臨床上沒有得到廣泛應(yīng)用。我們分析比較了這些方法的優(yōu)缺點(diǎn)，選擇了一種簡(jiǎn)便快速的方法：采用一步法提取石蠟包埋組織的基因組DNA，利用巢式PCR檢測(cè)TCR—V，基因克隆性重排，用瓊脂糖凝膠電泳查看擴(kuò)增結(jié)果。我們的臨床病例對(duì)照研究結(jié)果表明該方法具有很高的特異度和較

3、高的靈敏度，適合于作為臨床診斷的輔助手段。利用該方法，我們對(duì)本質(zhì)不甚明了的副銀屑病標(biāo)本進(jìn)行了TCR基因克隆性重排檢測(cè)，結(jié)果提示副銀屑病的一部分可能與蕈樣肉芽腫具有內(nèi)在聯(lián)系。本實(shí)驗(yàn)的目的是探討TCR基因克隆性重排檢測(cè)技術(shù)在蕈樣肉芽腫輔助診斷中的意義。材料和方法(一)實(shí)驗(yàn)材料：來(lái)自中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一床醫(yī)院皮膚科病理室，10％福爾馬林固定、石蠟包埋組織標(biāo)本：蕈樣肉芽腫(MF)59例、神經(jīng)性皮炎20例、慢性濕疹20例、副銀屑病40例、臨床及病