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1、目的: 用多層螺旋CT(MSCT)各向同性掃描進(jìn)行多平面重組(multi-planar reformation MPR)重建耳蝸標(biāo)準(zhǔn)方位圖像,在耳蝸標(biāo)準(zhǔn)方位圖像上測(cè)量正常耳蝸HRCT相關(guān)徑線并建立正常值范圍,探討其在耳蝸發(fā)育異常診斷中的應(yīng)用。方法: 收集50例(100耳)正常聽力觀察對(duì)象顳骨HRCT掃描圖像,男24例,女26例,年齡6月-68歲。用MPR方法對(duì)圖像標(biāo)準(zhǔn)化處理,重建標(biāo)準(zhǔn)方位圖像耳蝸斜軸位剖面圖像(筆者
2、稱圖Ⅰ)和耳蝸底周全程顯示(圖Ⅱ)圖像,計(jì)算50例(100耳)標(biāo)準(zhǔn)方位圖像的顯示率。在標(biāo)準(zhǔn)方位圖像上設(shè)計(jì)并測(cè)量耳蝸9個(gè)結(jié)構(gòu)徑線(筆者分別定義為徑線A—Ⅰ,圖Ⅰ A-G,圖ⅡH-Ⅰ),徑線A約衡量底周上半周寬度,徑線B約衡量中周下半周寬度,徑線C約衡量中周高度,徑線D約衡量耳蝸高度,徑線E約衡量蝸軸面積,徑線F衡量蝸神經(jīng)管寬度,徑線G衡量蝸神經(jīng)管長(zhǎng)度,徑線H約衡量耳蝸底周外徑,徑線Ⅰ約衡量底周管徑。記錄數(shù)據(jù)并按不同年齡、性別、左右側(cè)分組,
3、統(tǒng)計(jì)分析各年齡組、性別、左右側(cè)之間各結(jié)構(gòu)徑線有無差異,并估算耳蝸各結(jié)構(gòu)徑線95%正常值范圍;收集42例(78耳)重度感音神經(jīng)性耳聾患者顳骨HRCT圖像,男27例,女15例,年齡3—18歲,用MPR方法對(duì)圖像標(biāo)準(zhǔn)化處理后測(cè)量耳蝸相同結(jié)構(gòu)徑線,記錄數(shù)據(jù)并統(tǒng)計(jì)分析與正常人之間有無差異,分析異常者耳蝸各徑線變化特點(diǎn)。 結(jié)果: 1.用MPR重建標(biāo)準(zhǔn)方位圖像Ⅰ和Ⅱ,100耳均獲得成功,顯示率均為100%: 2.正常人耳蝸各徑
4、線之間無年齡、性別、左右側(cè)之間的差異: 3.正常人耳蝸各徑線正常值為:A(底周上半周寬度)6.13±0.24 mm,B(中周下半周寬度)4.49±0.21 mm,C(中周高度)2.77±0.17 mm,D(耳蝸高度)3.69±0.23 mm,E(蝸軸面積)3.9±0.5 mm<'2>,F(蝸神經(jīng)管寬度)2.32±0.25 mm,G(蝸神經(jīng)管長(zhǎng)度)0.99±0.21mm,H(底周外徑)9.07±0.25mm,I(底周蝸螺旋管管
5、徑)2.28±0.13mm: 4.重度感音神經(jīng)性聾患者徑線A、B、E、F、H、I與正常人比較有明顯差異 (P<0.05): 5.78耳重度感音神經(jīng)性耳聾患者徑線測(cè)量,32耳徑線異常,約占41%; 6.32耳耳蝸徑線異常者各徑線變化主要有以下特點(diǎn):①徑線A(底周上半周寬度)變小,約占62.5%;②徑線B(中周下半周寬度)異常占43.3%,約36.7%變小,6.7%增大;③徑線C(中周高度)異常占43.3%,約23.3
6、%增大,20%變??;④徑線D(耳蝸高度)異常占37.5%,約28.1%增大,9.4%變小;⑤徑線E(蝸軸面積)減小,約占87.5%,25%蝸軸完全缺如;⑥徑線F(蝸神經(jīng)管寬度)變窄,約占34.4%;⑦徑線G(蝸神經(jīng)管長(zhǎng)度)變化不明顯;⑧徑線H(底周外徑)減小,約占53.1%;⑨徑線I(底周蝸螺旋管管徑)異常占40.6%,34.4%變小,6.3%增大。結(jié)論: 1.用MPR技術(shù)能重建出耳蝸標(biāo)準(zhǔn)方位圖像; 2.設(shè)計(jì)測(cè)量耳蝸9個(gè)
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