客觀聽(tīng)覺(jué)監(jiān)測(cè)技術(shù)在人工耳蝸植入的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 比較電誘發(fā)鐙骨肌反射技術(shù)(ESR)及神經(jīng)反應(yīng)遙測(cè)技術(shù)(NRT)兩者的臨床特點(diǎn)及應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：
　　 對(duì)21名行CochlearNucleus24R(CA)型人工耳蝸植入者分別選取1、7、11、17、22號(hào)電極，應(yīng)用Cochlear公司提供的NRT3.0軟件分別進(jìn)行術(shù)中電刺激鐙骨肌反射(elcetrically evoked stapedius responses，ESR)、神經(jīng)反應(yīng)遙測(cè)(n

2、eural response telemetry，NRT)檢測(cè)、術(shù)后主觀心理物理測(cè)試，測(cè)定ESR閾值、電誘發(fā)聽(tīng)神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位(electrically evokde compoundacitono ptentials，ECAP)和主觀閾值(T-levels)。分別對(duì)ESR閾值、電誘發(fā)聽(tīng)神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位(electrically evokd ecompoundacitono ptentials，ECAP)和主觀閾值(T-levels)進(jìn)

3、行相關(guān)性研究。
　　 結(jié)果：
　　 ESRT、NRT、主觀閾值(T-levels)檢出率分別為96.19％、93.33％、100％。ESRT平均閾值為206.61±10.74、208.48±13.64、205.52±14.63、203.76±12.97、199.5±11.19；NRT閾值分別為184.11±6.35、188.55±1.70、187±12.29、181.85±13.22、179±10.50；主觀閾值(T-l

4、evels)分別為145.48±18.66、148.62±8.22、146.62±18.08、142.52±13.11、140.33±13.68。各電極ESRT閾值均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于心理物理測(cè)試得到的主觀閾值。ESRT、NRT、主觀閾值(T-levels)三者的均值趨勢(shì)有較強(qiáng)的一致性。除了7號(hào)電極之外，NRT與ESR閾值的相關(guān)性均強(qiáng)于NRT與主觀閾值(T-levels)之間的相關(guān)性。數(shù)據(jù)同時(shí)也顯示，相關(guān)性的趨勢(shì)與電極的排列很一致。以所有電極作為

5、觀察對(duì)象，ESRT與NRT的相關(guān)性為0.69，NRT與T值的相關(guān)性為0.62，而ESRT與T值之間的相關(guān)性為0.39。
　　 結(jié)論：
　　 術(shù)中電誘發(fā)鐙骨肌反射及神經(jīng)反應(yīng)遙測(cè)技術(shù)的應(yīng)用，可以及時(shí)判斷植入體是否完好及聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路是否正常，且基本不受周?chē)h(huán)境干擾，相對(duì)于NRT而言，電誘發(fā)鐙骨肌反射更為靈活、方便、精確、直觀，并且結(jié)合術(shù)后主觀心理物理測(cè)試，可以協(xié)助術(shù)后人工耳蝸編程調(diào)試，尤其適用于低齡兒童的術(shù)后調(diào)試，是一種有效的