傳統(tǒng)維吾爾醫(yī)外固定治療老年Colles骨折臨床療效分析.pdf

1、目的：比較中醫(yī)小夾板外固定與傳統(tǒng)維吾爾醫(yī)外固定治療老年Colles骨折的療效，以探討維吾爾醫(yī)外固定治療老年Colles骨折的臨床效果。
　　方法：依照病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，選取2012年10月至2013年10月新疆維吾爾醫(yī)醫(yī)院收治的43名老年Colles骨折患者為觀察組，應(yīng)用中醫(yī)Colles骨折手法復(fù)位維吾爾醫(yī)外固定;同時(shí)選取同期新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的41例老年Colles骨折患者為對(duì)照組，采用中醫(yī)Colles骨折手法復(fù)位小

2、夾板固定進(jìn)行治療。兩組患者均于復(fù)位前，復(fù)位后、復(fù)位后1周、2周、1月行腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線，測(cè)量腕關(guān)節(jié)掌傾角、尺偏角、橈骨相對(duì)長(zhǎng)度等指標(biāo)并記錄，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，詳細(xì)記錄每位患者復(fù)位后并發(fā)癥情況。通過中醫(yī)癥侯療效評(píng)定、復(fù)位后并發(fā)癥情況、影像學(xué)評(píng)定、Gartland-Werley腕關(guān)節(jié)功能評(píng)分進(jìn)行療效分析。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，比較兩組之間是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：所有患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間3月-6

3、月，84例患者均于復(fù)位后4周左右拆除外固定，通過對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后得出:
　　1.中醫(yī)癥候療效比較，復(fù)位3月后，觀察組治愈34例，顯效6例，有效3例，無效0例;對(duì)照組治愈28例，顯效9例，有效4例，無效0例，兩組之間療效相比較無明顯差異(P＞0.05)。
　　2.復(fù)位后并發(fā)癥情況比較，兩組患者中部分患者除了有關(guān)節(jié)僵硬、握力下降外還合并有張力性水泡、皮膚壓瘡等表現(xiàn)。觀察組出現(xiàn)張力性水泡4例、皮膚壓瘡3例、關(guān)節(jié)僵硬7例、腕

4、管綜合征1例、筋膜室綜合征0例、正中神經(jīng)損傷1例、握力下降12例;對(duì)照組出現(xiàn)張力性水泡16例、皮膚壓瘡12例、關(guān)節(jié)僵硬8例、腕管綜合征3例、筋膜室綜合征0例、正中神經(jīng)損傷1例、握力下降10例，兩組患者出現(xiàn)張力性水泡及皮膚壓瘡的情況相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);兩組在腕管綜合征、筋膜室綜合征、正中神經(jīng)損傷、握力下降出現(xiàn)情況相比較無明顯差異(P＞0.05)。
　　3.復(fù)位后影像學(xué)改變，兩組患者復(fù)位前掌傾角、尺偏角、橈骨相對(duì)長(zhǎng)度相比

5、較無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性;兩組復(fù)位前與復(fù)位后掌傾角、尺偏角、橈骨相對(duì)長(zhǎng)度明顯恢復(fù)，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01);兩組患者復(fù)位后1周、2周、1月掌傾角、尺偏角、橈骨相對(duì)長(zhǎng)度相比較無明顯差異（P＞0.05）。
　　4.Gartland-Werley腕關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較，復(fù)位3月后應(yīng)用Gartland-Werley腕關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)2組患者腕關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)定。觀察組優(yōu)12例，良23例，中5例，差3例;對(duì)照組優(yōu)10例，良2

6、1例，中6例，差4例，兩組Gartland-Werley腕關(guān)節(jié)功能評(píng)分無明顯差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：手法復(fù)位傳統(tǒng)維吾爾醫(yī)外固定與小夾板固定在治療Colles骨折方面均有很好的臨床療效，傳統(tǒng)維吾爾醫(yī)外固定對(duì)Colles骨折后減少?gòu)埩π运菖c皮膚壓瘡等早期并發(fā)癥方面優(yōu)勢(shì)明顯，且其固定中的微動(dòng)可促進(jìn)骨折的愈合，具有取材方便，操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)成本低、臨床并發(fā)癥少的特點(diǎn)，尤其適合在基層醫(yī)院推廣，是一種有效的治療Colles骨折的方法