CD44不同剪接體在喉鱗癌中的表達(dá)與臨床意義.pdf

1、目的：探討CD44不同剪接體在喉癌組織、癌旁正常組織和喉癌細(xì)胞株Hep-2中的表達(dá)情況及其與喉癌各臨床病理因素的關(guān)系及臨床意義，研究其在喉癌中的診斷價(jià)值。
　　 方法：收集38例臨床分期為Ⅰ～Ⅳ期喉癌組織及癌旁正常組織(距離癌緣大于0.5cm)并分為2組。培養(yǎng)人喉癌細(xì)胞株Hep-2并作為對(duì)照組。應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)RT-PCR分析CD44不同剪接體在喉癌組織，癌旁正常組織及人體喉癌細(xì)胞株Hep-2中的表達(dá)。在CD44組成型外

2、顯子5和組成型外顯子16中兩端處設(shè)計(jì)特界性引物，以喉癌組織、癌旁正常組織及人喉癌細(xì)胞株Hep-2為模板進(jìn)行RT-PCR擴(kuò)增，產(chǎn)物純化，然后測(cè)序。應(yīng)用生物信息學(xué)對(duì)克隆產(chǎn)物進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：克隆的CD44有125bp，沒(méi)有一個(gè)完整的閱讀框，它是標(biāo)準(zhǔn)型CD44(standardform CD44，CD44s)。喉癌組織中CD44s高表達(dá)率為89.5％，人體喉癌細(xì)胞株Hep-2高表達(dá)率為83.3％，明顯高于癌旁正常組織(26.3％

3、)，其差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；喉癌組織中低分化鱗癌CD44表達(dá)率為(100％)，明顯高于高分化鱗癌(84.2％)，其差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌組織CD44s表達(dá)率(100％)明顯高于無(wú)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌組織(83.3)(P＜0.05)；吸煙患者CD44s的表達(dá)率(96.8％)明顯高于不吸煙患者(57.1％)(P＜0.05)；Ⅲ-Ⅳ期喉癌病變組織CD44s表達(dá)率(100％)明顯高于Ⅰ-Ⅱ期

4、(80％)(P＜0.05)；喉癌組織和人喉癌細(xì)胞株Hep-2中CD44s mRNA相對(duì)表達(dá)量明顯高于癌旁正常組織(0.5366±0.2347 vs0.2340±0.1615，P＜0.05；0.5081±0.2184 vs0.2340±0.1615，P＜0.05)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌組織CD44s mRNA相對(duì)表達(dá)量明顯高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌組織(0.5992±0.2286 vs0.3866±0.1815，P＜0.05)，吸煙患者的喉癌組

5、織CD44s mRNA相對(duì)表達(dá)量明顯高于不吸煙患者的喉癌組織(0.5297±0.2241 vs0.3710±0.1669，P＜0.05)，TNMⅢ，Ⅳ期的喉癌組織CD44s mRNA相對(duì)表達(dá)量明顯高于Ⅰ，Ⅱ期(0.5699±0.2346 vs0.3145±0.2359，P＜0.05)。CD44s mRNA表達(dá)與喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否吸煙、臨床分期和病理學(xué)分級(jí)相關(guān)，但與患者性別，腫瘤部位等臨床病理因素?zé)o關(guān)(P＞0.05)。
　　 結(jié)

6、論：CD44s在喉癌組織中過(guò)度表達(dá)，CD44s在一定程度上參與了腫瘤的發(fā)生發(fā)展，是預(yù)后因子之一。CD44s的過(guò)度表達(dá)與喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否吸煙、臨床分期和病理學(xué)分級(jí)相關(guān)，在喉鱗狀細(xì)胞癌中CD44s的高表達(dá)可以作為臨床預(yù)測(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移趨勢(shì)和估計(jì)預(yù)后的主要參考指標(biāo)之一，它表明頸清掃等綜合治療應(yīng)該被采用。對(duì)CD44s的檢測(cè)不僅能預(yù)測(cè)患者的預(yù)后，而且能夠?yàn)槟[瘤的個(gè)體化治療提供信息，CD44s在喉癌病期進(jìn)展和轉(zhuǎn)移潛能方面也起重要作用，也可作為喉