腦梗死中醫(yī)證型與其臨床亞型及影響因素相關(guān)研究.pdf

1、目的:研究腦梗死(CI)中醫(yī)證型與其臨床亞型、MRA及同型半胱氨酸(HCY)、血脂、抑郁情緒測(cè)定、智能檢查等水平的關(guān)系,為腦梗死中醫(yī)微觀辨證提供客觀依據(jù)。
　　方法:依據(jù)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及病例排除標(biāo)準(zhǔn),將入選的68例CI患者據(jù)辨證結(jié)果分為風(fēng)證組、痰證組、血瘀證組、氣虛證組,并設(shè)年齡、性別等相匹配的正常對(duì)照組15例。對(duì)4組不同證型CI患者的臨床亞型、MRA及HCY、血脂、抑郁情緒測(cè)定、智能檢查等水平進(jìn)行兩兩比較,然后分別與正常對(duì)照組對(duì)比

2、,觀察腦梗死患者各證型與上述指標(biāo)的關(guān)系。
　　結(jié)果:⑴CI各證型與其臨床亞型的關(guān)系比較:①動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(ACI)在各證型中的比例順序如下:風(fēng)證組＞痰證組＞血瘀證組＞氣虛證組,其中風(fēng)證組與氣虛證組相比有顯著性差異(P＜0.05),風(fēng)證組、痰證組、血瘀證組三者之間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。②腦栓塞(EI)在各證型中的比例順序如下:痰證組＞血瘀證組＞風(fēng)證組＞氣虛證組,其中痰證組與氣虛證組相比有顯著性差異(P＜0.05)

3、,風(fēng)證組、痰證組、血瘀證組三者之間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。③腔隙性腦梗死(LI)在各證型中的比例順序如下:氣虛證組＞血瘀證組＞痰證組＞風(fēng)證組,其中風(fēng)證組、痰證組與虛證組比較有顯著性差異(P＜0.05,P＜0.05),風(fēng)證組、痰證組、血瘀證組三者之間相比無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。④分水嶺腦梗死(CWSI)在各證型中的比例順序如下:氣虛證組＞血瘀證組＞痰證組、風(fēng)證組。痰證、風(fēng)證與虛證組相比差異顯著(P＜0.05),風(fēng)證組、痰證組、

4、血瘀證組之間相比無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。⑵經(jīng)顱腦MRA檢查,CI各證型腦血管狹窄數(shù)量的比較:血瘀證組＞風(fēng)證組＞氣虛證組＞痰證組＞正常對(duì)照組,風(fēng)證組、痰證組、血瘀證組、氣虛證組與正常對(duì)照組相比差異顯著(P＜0.01),痰證組與血瘀證組比較有顯著性差異(P＜0.01),血瘀證組與風(fēng)證組、氣虛證組比較差異顯著(P＜0.05),風(fēng)證組與痰證組相比無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。⑶CI各證型HCY水平的比較:五組HCY值順序依次為:痰證組＞風(fēng)

5、證組＞血瘀證組＞氣虛證組＞正常對(duì)照組。其中痰證組、風(fēng)證組、血瘀證組與正常對(duì)照組相比均有顯著性差異(P＜0.01),氣虛證組與正常對(duì)照組相比差異亦顯著(P＜0.05);風(fēng)證組、痰證組與血瘀證組比較差異顯著(P＜0.05);風(fēng)證組、痰證組、血瘀證組與氣虛證組比較有顯著性差異(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05);風(fēng)證組與痰證組之間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。⑷CI各證型血脂水平的比較:①TG水平的比較:五組TG水平順序依次為:痰證組

6、＞風(fēng)證組＞血瘀證組＞氣虛證組＞正常對(duì)照組。風(fēng)證組、痰證組、血瘀證組與正常對(duì)照組比較差異顯著(P＜0.01);CI四證型之間比較差異不顯著。②TC水平的比較:痰證組＞血瘀證組＞風(fēng)證組＞氣虛證組＞正常對(duì)照組。各證型組與正常對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.05);CI各證型之間TC水平比較差異不顯著(P＞0.05)。③LDL水平的比較:五組LDL值順序依次為:風(fēng)證組＞痰證組＞血瘀證組＞氣虛證組＞正常對(duì)照組。風(fēng)證組、痰證組與正常對(duì)照組相比有顯著

7、性差異(P＜0.01,P＜0.05);風(fēng)證組與血瘀證組、氣虛證組比較差異顯著(P＜0.05);風(fēng)證組、痰證組之間相比差異不顯著(P＞0.05)。④HDL水平的比較:各組HDL值順序?yàn)?正常對(duì)照組＞氣虛證組＞血瘀證組＞痰證組＞風(fēng)證組。風(fēng)證組、痰證組與正常對(duì)照組相比差異顯著(P＜0.01,P＜0.05);風(fēng)證組與氣虛證組、血瘀證組相比有顯著性差異(P＜0.01,P＜0.05);風(fēng)證組與痰證組相比差異不顯著(P＞0.05)。⑸CI各證型抑郁情

8、緒測(cè)定評(píng)分比較:風(fēng)證組＞痰證組＞血瘀證組＞氣虛證組＞正常對(duì)照組。風(fēng)證組、痰證組、血瘀證組與正常對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.01);風(fēng)證組、痰證組與血瘀證組、氣虛證組相比差異顯著(P＜0.01);風(fēng)證組與痰證組比較差異不顯著(P＞0.05)。⑹CI各證型智能檢查評(píng)分比較:正常對(duì)照組＞氣虛證組＞風(fēng)證組＞血瘀證組＞痰證組。CI四證型與正常對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.05),但四證型之間相互比較差異不顯著(P＞0.05)。
　　結(jié)