胚胎停育中醫(yī)證型與ACA、EmAb、AsAb的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:探討胚胎停育中醫(yī)不同證型與抗心磷脂抗體(ACA)、抗子宮內(nèi)膜抗體(EmAb)、抗精子抗體(AsAb)的相關(guān)性，為胚胎停育的防治提供客觀理論依據(jù)。
　　方法:選自就診于福建省廈門市中醫(yī)院婦科門診及住院的患者，符合胚胎停育中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例216例，對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，分為腎虛型、氣血虛弱型、血熱型、血瘀型及濕濁壅阻型五種證型，采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)患者血清的抗心磷脂抗體(ACA)、抗子宮內(nèi)膜抗體(EmAb)及抗精子抗體(AsA

2、b)，根據(jù)辨證五組證型的患者，其ACA、EmAb及AsAb檢出陽(yáng)性率，分析兩者之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:排除不符合病例，實(shí)際入組216例，患者均為女性，年齡20-40歲，平均年齡29.64±4.53。其中腎虛型89例，占47.22％;氣血虛弱型16例，占7.41％;血熱型36例，占16.67％;血瘀型95例，占43.98％;濕濁壅阻型42例，占19.44％。
　　酶聯(lián)免疫法檢測(cè)出抗心磷脂抗體(ACA)陽(yáng)性92例(42.59％

3、)，其中腎虛型37例(41.57％)，氣血虛弱型43例(18.75％)，血熱型8例(22.22％)，血瘀型38例(40.00％)，濕濁壅阻型6例(14.29％);抗子宮內(nèi)膜抗體(EmAb)陽(yáng)性73例(33.80％)，其中腎虛型11例(12.35％)，氣血虛弱型3例(18.75％)，血熱型5例(16.67％)，血瘀型41例(43.18％)，濕濁壅阻型10例(23.81％);抗精子抗體(AsAb)陽(yáng)性83例(38.43％)，其中腎虛型40例

4、(44.94％)，氣血虛弱型5例(31.25％)，血熱型9例(25.00％)，血瘀型16例(16.84％)，濕濁壅阻型13例(30.95％)。
　　不同證型組ACA、EmAb及AsAb檢測(cè)均存在一定的陽(yáng)性表達(dá)，五組證型與抗體陽(yáng)性之間分布有差異。抗心磷脂抗體陽(yáng)性及陰性概率在各證型間分布不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），抗心磷脂抗體與中醫(yī)證型有一定的相關(guān)性(C=0.255)，腎虛型及血瘀型抗心磷脂抗體陽(yáng)性率明顯高于其他三項(xiàng)，差異

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.005);抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性及陰性概率在各證型之間分布不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），抗子宮內(nèi)膜抗體與中醫(yī)證型之間有一定的相關(guān)性(C=0.332)，血瘀型抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性率明顯高于其他四型，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.005);抗精子抗體陽(yáng)性及陰性概率在各證型之間分布不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），抗精子抗體與中醫(yī)證型之間有一定的相關(guān)性(C=0.276)，腎虛型抗精子抗體陽(yáng)性率明顯高于其他四型，差異