推拿結(jié)合肌電生物反饋治療腦卒中后上肢痙攣性偏癱的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　本臨床研究通過觀察運(yùn)用推拿結(jié)合肌電生物反饋療法（EMGBF）治療腦卒中后出現(xiàn)的上肢痙攣性偏癱的臨床治療效果，進(jìn)一步探討其在治療上肢痙攣性偏癱中的作用機(jī)制，為臨床推廣應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。
　　方法：
　　將符合本臨床試驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)的51例患者隨機(jī)分成兩組，其中治療組占29例，對照組站22例。治療組予以推拿結(jié)合肌電生物反饋療法進(jìn)行治療，對照組則予以單純的推拿手法進(jìn)行治療。運(yùn)用Ashworth評定方法（MAS）、四肢簡化

2、 Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評分(FMA)、日常生活能力Barthel指數(shù)(BI)來評價(jià)推拿及肌電生物反饋療法的臨床治療效果。
　　結(jié)果：
　　在治療前兩組患者應(yīng)用MAS評價(jià)其肢體痙攣狀態(tài)，通過組間比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)現(xiàn)其差異沒有明顯意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者Ⅱ-Ⅳ級累計(jì)率均降低，說明患者肌張力均有降低。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，治療組和對照組所有患者治療前后進(jìn)行相互的比較，其差異有意義（P＜0.05），其中，治療組患者痙攣

3、改善程度明顯好于對照組。說明兩組治療方法對于患者的上肢痙攣狀態(tài)在一定程度上有所改善。
　　兩組患者應(yīng)用FMA評分比較患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能，在治療前兩組的所有患者進(jìn)行組間的比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其差異沒有明顯意義（P＞0.05），說明兩組患者可以進(jìn)行比較。治療后兩組所有患者組內(nèi)進(jìn)行相互的比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其治療前后的差異具有意義（P＜0.05），說明兩組的治療方案對于患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能的改善這一方面上具有明顯臨床療效。治療后兩組所有

4、患者組間進(jìn)行相互的比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，其差異有意義（P＜0.05），說明治療組在上肢運(yùn)動(dòng)功能的改善這一方面的臨床療效的對比上要明顯優(yōu)于對照組。
　　兩組患者應(yīng)用BI比較患者的日常生活能力，在治療前兩組所有患者組間進(jìn)行相互的比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其差異沒有意義（P＞0.05），說明兩組患者可以進(jìn)行相互比較。治療后兩組所有患者組內(nèi)進(jìn)行相互的比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，治療前后其差異有意義（P＜0.05），說明兩組治療方案在改善患者日常生

5、活能力這一方面均具有一定的臨床療效。治療后兩組所有患者組間進(jìn)行相互的比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)兩組具有明顯差異（P＜0.05），說明治療組在改善患者日常生活能力這一方面療效明顯優(yōu)于對照組。
　　兩組的治療方案在改善腦卒中后出現(xiàn)的上肢痙攣這一方面，均有一定的臨床療效，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，治療組與對照組的療效具有明顯差異（P＜0.05），說明治療組的臨床療效明顯比對照組要佳。
　　結(jié)論：
　　臨床試驗(yàn)研究結(jié)果顯示，兩組腦卒中后出

6、現(xiàn)上肢痙攣性偏癱的患者經(jīng)治療后在痙攣的緩解、肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力幾個(gè)方面均有一定程度的改善，且通過臨床療效的對比，治療組要明顯好于對照組。
　　同時(shí)本研究將推拿手法治療與現(xiàn)代康復(fù)理論、技術(shù)相結(jié)合，并分別從中西醫(yī)角度闡述了推拿和肌電生物反饋在治療腦卒中后出現(xiàn)的上肢痙攣性偏癱的基本原理，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在對痙攣性偏癱患者康復(fù)過程中評定不足的短板。并進(jìn)一步規(guī)范了在治療過程中，推拿手法中的選穴、力度、方向、頻率等操作技巧。