艾灸聯(lián)合生物反饋與電刺激治療女性壓力性尿失禁的臨床觀察.pdf

1、目的：壓力性尿失禁為臨床常見病，特別是中老年女性。隨著我國社會人口老齡化日益加劇，本病的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴重地影響了婦女的正常生活和身心健康。婦女們常認為尿失禁是一種隨年齡增長而出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象,羞于向他人提及，更很少主動就診，除非被直接問及，直接影響生活質(zhì)量。因此探尋一種科學(xué)有效并且簡便的方法預(yù)防和治療本病具有十分積極的意義，本實驗的目的就是探討艾灸聯(lián)合生物反饋與電刺激治療女性壓力性尿失禁的臨床效果。
　　方法：收集我院婦產(chǎn)科門

2、診西醫(yī)診斷為輕、中度女性壓力性尿失禁，中醫(yī)辨證屬腎氣虛型的患者120例，根據(jù)隨機抽樣的方法分為治療組和對照組，各60例，對照組通過盆底康復(fù)儀進行盆底功能康復(fù)治療（生物反饋+電刺激），3天一次，10次為一個療程。治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用艾條灸氣海、關(guān)元、中極穴，每處灸5-7分鐘，共20分鐘，隔天一次，20次為一療程。治療前后觀察患者國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷表簡表（ICI-Q-SF）評分、會陰肌力及三維B超下監(jiān)測膀胱頸移動度（U

3、VJ-M）、膀胱尿道后角（PUVA）和盆膈裂孔前后徑、左右徑、面積的變化，進行臨床療效的評價，并在治療結(jié)束后3個月、6個月進行隨訪。
　　結(jié)果：經(jīng)治療后，兩組各項指標較治療前均有改善，治療組與對照組比較， ICI-Q-SF評分明顯降低，并且在3個月、6個月隨訪中ICI-Q-SF評分也較對照組降低。一個療程治療后及3個月、6個月隨訪治療組較對照組I類肌力改善明顯，II類肌力改善不明顯，兩者差別無統(tǒng)計學(xué)差異。三維B超結(jié)果提示，經(jīng)一個療

4、程治療后，兩組UVJ-M和PUVA較治療前均降低（P<0.05），治療組較對照組兩項指標明顯降低；治療后3個月，治療組與對照組比較，PUVA減小，UVJ-M差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后6個月，治療組UVJ-M和PUVA水平均降低。在靜息期，治療后、3個月、6個月治療組與對照組比較，盆膈裂孔左右徑、前后徑及面積均降低。在縮肛期，一個療程治療后盆膈裂孔前后徑、左右徑均降低，盆膈裂孔面積雖減小，但無統(tǒng)計學(xué)意義；療程結(jié)束后3個月隨訪，盆膈裂孔左右徑

5、及面積均降低，但盆膈裂孔左右徑無統(tǒng)計學(xué)差異；療程結(jié)束后6個月隨訪，盆膈裂孔左右徑及面積均減小，盆膈裂孔前后徑雖減小，但無統(tǒng)計學(xué)差異。臨床療效比較，1個療程治療結(jié)束后、3個月、6個月總有效率分別為96.67％、88.33%、81.67%,與對照組比較差異明顯，臨床療效總有效率優(yōu)于對照組，遠期療效好。
　　結(jié)論：艾灸聯(lián)合生物反饋與電刺激和單用生物反饋與電刺激對女性壓力性尿失禁均有治療作用，但聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)于單用生物反饋與電刺激，且遠期療效