生物反饋和電刺激聯(lián)合治療產(chǎn)后壓力性尿失禁.pdf

1、目的：通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)的方法，明確生物反饋和電刺激相結(jié)合的治療方法對(duì)產(chǎn)后尿失禁的治療作用；與國(guó)外報(bào)道相比較，其治療效果及參數(shù)在我國(guó)是否與之相符。 方法：首先通過(guò)電話(huà)隨訪了2004年1月至2005年5月期間，在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科分娩的健康產(chǎn)婦約200名，然后隨機(jī)選取了其中31名產(chǎn)婦，應(yīng)用法國(guó)BIO2001治療儀中第17-22號(hào)處方程序治療，每周2次，每次15分鐘，治療期間患者配合進(jìn)行主動(dòng)的盆底肌肉鍛煉。最終，共有24名產(chǎn)婦(陰道分娩1

2、7人，剖宮產(chǎn)7人)完成了10-12次的治療療程。治療前，通過(guò)女性尿失禁癥狀問(wèn)卷調(diào)查確定尿失禁程度；治療過(guò)程中，通過(guò)該治療儀的肌電圖監(jiān)測(cè)患者盆底肌肉收縮及舒張功能的變化；完成治療后，對(duì)比患者自身前后的尿失禁程度、盆底肌肉力量等，用以判斷該種治療方法的療效，并探討參數(shù)的選擇問(wèn)題。 結(jié)果：本臨床實(shí)驗(yàn)共有24名患者接受了一個(gè)療程的治療(10-12次，平均11次)。在20名有臨床癥狀的患者中，治愈率為85％(17/20)，總有效率為95％

3、(19/20)。在4名無(wú)癥狀患者中，1名患者反映盆底肌肉耐力較治療前明顯提高，其余3名患者治療前后自我感覺(jué)無(wú)明顯變化。所有患者在整個(gè)治療期間均未訴明顯不良反應(yīng)與副作用。本臨床實(shí)驗(yàn)入選患者盆底肌肉的收縮指數(shù)與最大肌電值個(gè)體差異較大，但治療后兩者均高于治療前，且差異顯著：平均收縮指數(shù)治療前是16.31，治療后為45.74，增加了29.43；盆底肌肉收縮時(shí)的平均最大肌電值治療前是67.5μV，治療后為165.6μV，增加了98.1μV。最小肌

4、電值無(wú)明顯個(gè)體差異，且治療前后無(wú)明顯變化。電刺激治療時(shí)所加的能量大小，根據(jù)患者耐受情況不同，由10-30V不等。 結(jié)論： 1.妊娠和分娩會(huì)造成女性盆底功能障礙，并成為導(dǎo)致壓力性尿失禁的危險(xiǎn)因素。 2.生物反饋和電刺激聯(lián)合治療產(chǎn)后壓力性尿失禁效果明確，無(wú)明顯副作用，是一種理想的非手術(shù)治療方法。 3.對(duì)產(chǎn)后1-2年婦女，無(wú)論是否存在漏尿或陰道松弛等臨床癥狀，順序使用BIO2001治療儀內(nèi)置第17-22號(hào)處方程