針刺結(jié)合艾灸治療女性混合性尿失禁的療效觀察.pdf

1、研究目的：混合性尿失禁是臨床上的一種多發(fā)病，尤其中老年女性是其易患人群。該疾病雖然對(duì)生命安全不構(gòu)成直接威脅，但它對(duì)患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響，直接影響患者的幸福指數(shù)。西藥治療該病基本是治標(biāo)不治本，且因毒副作用較大、價(jià)格昂貴，很容易造成患者主動(dòng)停藥。中醫(yī)臨床上雖已開(kāi)展了針刺治療該病的療法，但效果還不算令人滿意。因此找到治療該病的更加有效、經(jīng)濟(jì)的方法可以讓更多患者受益。
　　針刺聯(lián)合艾灸療法就是簡(jiǎn)單的普通針刺加上傳統(tǒng)艾灸的一種療法。通

2、過(guò)在一些特定穴位上進(jìn)行艾灸刺激來(lái)維持和加強(qiáng)針刺得氣感，再加上艾葉本身也具有一定的藥用功效，綜合起來(lái)更能提高臨床療效。本人在2014年9月-2015年9月期間對(duì)湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的70個(gè)臨床案例進(jìn)行臨床觀察實(shí)驗(yàn)。本實(shí)驗(yàn)將70例患者隨機(jī)分為兩組，第一組為治療組（即針刺結(jié)合艾灸組），第二組為對(duì)照組（即普通針刺組）。我們衡量患者治療前后的客觀療效指標(biāo)是：連續(xù)3天的排尿日記卡、60min尿墊試驗(yàn)、ICIQ-SF量表等。通過(guò)對(duì)相關(guān)資料及數(shù)據(jù)的分

3、析再來(lái)深入探討針刺結(jié)合艾灸治療該病的作用機(jī)理，從而來(lái)回答是否可以大范圍推廣應(yīng)用該方法來(lái)治療女性混合性尿失禁這一問(wèn)題。
　　研究方法：在2014年9月-2015年9月期間，先后收集符合該病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者70例，患者來(lái)源于海報(bào)公開(kāi)招募自愿受試者和來(lái)本院門(mén)診就診患者。兩組患者在年齡、病程方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理無(wú)顯著差別（P＞0.05），資料具有可比性。在觀察過(guò)程中將70例患者按準(zhǔn)備入組的先后順序，采用臨床研究中央隨機(jī)系統(tǒng)（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院臨

4、床評(píng)價(jià)中心提供）進(jìn)行隨機(jī)化操作，將病人分為兩組，每組35人。治療組：針刺雙側(cè)中髎、會(huì)陽(yáng)、三陰交、足三里。會(huì)陽(yáng)穴和中髎穴均配合艾灸，每周治療3次，每次留針半個(gè)小時(shí)，連續(xù)治療十二周；對(duì)照組：?jiǎn)渭冡槾屉p側(cè)中髎、會(huì)陽(yáng)、足三里、三陰交。每次留針30分鐘，每周治療3次。接連治療12周。兩組患者結(jié)束治療后均追加6周的隨訪期，總共18周。以治療前后的連續(xù)3天排尿日記卡、60min尿墊試驗(yàn)、ICIQ-SF量表等指標(biāo)進(jìn)行組間與組內(nèi)，治療前后的對(duì)比觀察，并對(duì)

5、結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　研究結(jié)果：針刺配合艾灸組與普通針刺組的臨床療效比較：針刺結(jié)合艾灸組的總有效率為80％，普通針刺組的總有效率為68.57%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組的臨床療效具有顯著性差異（ P<0.05），表明針刺配合艾灸治療該病效果明顯。針刺結(jié)合艾灸組60min尿墊試驗(yàn)優(yōu)于普通針刺組，受試者治療前后有顯著差異（P<0.05）。針刺配合艾灸組的連續(xù)3天排尿日記卡情況優(yōu)于普通針刺組，受試者治療前后有顯著差異（P<0.05）。普通針

6、刺組的ICIQ-SF量表情況劣于針刺配合艾灸組，受試者治療前后有顯著性差異(P<0.05)。治療組膀胱殘余尿量情況優(yōu)于對(duì)照組，患者治療前后有顯著差異(P<0.05)。
　　研究結(jié)論：通過(guò)對(duì)兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出的結(jié)論是針刺結(jié)合艾灸療法和普通針刺療法對(duì)于該病的治療都有療效，但對(duì)照組的療效明顯不及治療組的療效。針刺結(jié)合艾灸療法能明顯改善受試患者尿失禁的各種癥狀，且未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)及副作用，因此該法值得在臨床上