中藥結(jié)合生物反饋治療盆底失弛緩所致便秘臨床觀察.pdf

1、目的:盆底失弛緩所致便秘(APFS)是指人體在排便時(shí)，盆底肌反射性或隨意性異常而引起的便秘。其顯著臨床特征是排便時(shí)盆底肌不松弛反而異常收縮，使肛門出口阻塞引起排便困難，是頑固性便秘的主要病因之一。對(duì)于APFS的治療，無論是西藥還是手術(shù)治療，都存在副作用大及療效不穩(wěn)定等不足。美國(guó)結(jié)直腸病醫(yī)師學(xué)會(huì)等認(rèn)為生物反饋是目前APFS的一線療法。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)便秘的治療有悠久的歷史，對(duì)其治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，多采用中藥辨證論治，是中醫(yī)學(xué)治療較有特色的病種

2、。本研究用中藥結(jié)合生物反饋訓(xùn)練治療盆底失弛緩綜合征所致便秘，通過對(duì)照研究觀察兩組的療效差異，探討兩種療法結(jié)合應(yīng)用的可行性、有效性以及優(yōu)勢(shì)，為其臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)。
　　 方法:將60例診斷為APFS患者(全部患者均經(jīng)我院及外院腸鏡檢查或鋇灌腸，排除腸道占位性病變。經(jīng)全身體格檢查及理化或特殊檢查排除，如內(nèi)分泌及代謝性疾病、多系統(tǒng)性硬化癥等引發(fā)的便秘)，男19例，女41例，按照隨機(jī)原則，納入治療組30例，對(duì)照組30例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

3、，兩組病例資料的一般情況均無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。治療組采用筆者導(dǎo)師治療該病經(jīng)驗(yàn)方益腸通秘湯加減治療的同時(shí)，結(jié)合生物反饋治療儀進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練治療，對(duì)照組單純采用生物反饋治療儀進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練治療；治療組和對(duì)照組均以10天為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程為標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組間總療效、各相應(yīng)癥狀的改善情況及3個(gè)月后的排便情況。
　　 結(jié)果:治療組人數(shù)30例，總有效率86.7％，對(duì)照組人數(shù)為30例，總有效率56.7％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、分析，治療組的療效明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。治療后3個(gè)月時(shí)便秘排便情況兩組間比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療組的排便情況優(yōu)于對(duì)照組。
　　 結(jié)論:以中藥結(jié)合生物反饋治療儀進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練治療盆底失弛緩所致便秘，是一種療效穩(wěn)定、簡(jiǎn)易可行的治療方法，顯著優(yōu)于單純采用生物反饋治療儀進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練的治療方法。中醫(yī)藥治療則是以整體觀念為原則，中藥復(fù)方具有多靶點(diǎn)、綜合效應(yīng)的優(yōu)勢(shì)，在解除主癥的同時(shí)，以調(diào)理臟腑機(jī)能為根本，彌補(bǔ)了單純采用生物反饋