早期干預(yù)對腦損傷早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的研究.pdf

1、目的：探討早期醫(yī)院—家庭康復(fù)對腦損傷早產(chǎn)兒近期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況的研究。
　　方法：選擇2008年4月—2010年7月入住我院NICU生后6小時內(nèi)進行aEEG檢查顯示腦損傷的早產(chǎn)兒289例,胎齡在28—36W,除外先天畸形和先天遺傳代謝性疾病及新生兒期合并嚴(yán)重疾病。將家長愿意參加早期干預(yù)的早產(chǎn)兒作為干預(yù)組,家長不愿意參加早期干預(yù)的早產(chǎn)兒作為對照組。干預(yù)組200例,對照組89例。干預(yù)組:糾正胎齡滿40周后建立系統(tǒng)檔案監(jiān)測,除接受常規(guī)體

2、檢和育兒指導(dǎo)外,在醫(yī)生的指導(dǎo)下在家中接受視、聽、被動嬰兒操和主動運動訓(xùn)練,出現(xiàn)異常運動者入院行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,直到2周歲;對照組:只接受與干預(yù)組相同的常規(guī)體檢和育兒指導(dǎo)。所有對象在糾正胎齡6個月、12個月時做體格發(fā)育檢查,在糾正胎齡6個月、9個月、12個月、18個月、24個月行神經(jīng)心理發(fā)育檢查,1歲和2歲均行aEEG檢查。測試者不知被測試者組別,以避免主觀干擾。
　　結(jié)果：1、兩組早產(chǎn)兒頭圍、身長、體質(zhì)量的體格發(fā)育在糾正胎齡6個月、

3、12個月差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);
　　2、兩組早產(chǎn)兒的發(fā)育商在校正胎齡6個月、9個月、12個月、18個月、24個月差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組對象在不同月齡時干預(yù)組早產(chǎn)兒神經(jīng)心理發(fā)育水平均顯著高于對照組;
　　3、干預(yù)組干預(yù)后aEEG檢查異常率較對照組低,1歲時aEEG檢查腦損傷恢復(fù)率明顯優(yōu)于對照組;腦癱發(fā)生率低于對照組,但差異無顯著性。
　　結(jié)論：早期醫(yī)院—家庭康復(fù)有助于早產(chǎn)兒體格、神經(jīng)心理的