早期干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒腦損傷預(yù)后的研究.pdf

1、目的：近年來(lái)隨著產(chǎn)科和新生幾重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的不斷提高，早產(chǎn)兒和極低體重兒的存活率明顯提高，伴隨新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的發(fā)生率也明顯增加，主要是腦性癱瘓、精神發(fā)育障礙，運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育延遲，肌張力異常，社交適應(yīng)能力低，注意力不集中等。國(guó)內(nèi)外研究已表明早產(chǎn)兒的傷殘率和腦性癱瘓患病率均呈上升趨勢(shì)。因早產(chǎn)兒腦損傷而導(dǎo)致的智能低下和腦性癱瘓的治療費(fèi)用昂貴，且不能治愈，將給社會(huì)和家庭造成沉重負(fù)擔(dān)。對(duì)腦損傷早產(chǎn)兒進(jìn)行早期系統(tǒng)綜合干預(yù)，提高腦損傷早產(chǎn)兒的生存

2、質(zhì)量，保證其正常生長(zhǎng)發(fā)育，是兒科醫(yī)生亟待解決的問(wèn)題。我們于2007年9月至2008年10月間，對(duì)在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院出生或就診的腦損傷早產(chǎn)兒進(jìn)行早期綜合干預(yù)的研究，以達(dá)到改善腦損傷早產(chǎn)兒的智能發(fā)育進(jìn)程，提高其智能水平，改善其預(yù)后的目的。 方法：選擇在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院出生或就診經(jīng)頭顱CT檢查確診為腦損傷的早產(chǎn)兒75例，胎齡在28-36W，除外先天畸形和先天遺傳代謝性疾病及新生兒期合并嚴(yán)重疾病。按照單、雙日法，隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)

3、對(duì)照組。干預(yù)組在腦損傷早產(chǎn)兒的生理功能穩(wěn)定后，進(jìn)行早期綜合干預(yù)訓(xùn)練。兩組均接受相同常規(guī)綜合治療(藥物+高壓氧+常規(guī)保健指導(dǎo))。所有的腦損傷早產(chǎn)兒于糾正胎齡6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)根據(jù)首都兒科研究所0-4歲小兒精神發(fā)育診斷量表進(jìn)行發(fā)育商檢測(cè)并評(píng)價(jià)，測(cè)試者不知被測(cè)試者組別，以避免主觀干擾。 結(jié)果： 1、兩組早產(chǎn)兒頭圍、身長(zhǎng)、體重的體格發(fā)育在糾正胎齡6個(gè)月、12個(gè)月差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。 2、兩組