早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷早期MRI表現(xiàn)與早期神經(jīng)發(fā)育關(guān)系.pdf

1、目的
　　 評(píng)價(jià)早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷的早期MRI變化及與后期神經(jīng)發(fā)育的關(guān)系,以探討頭MRI在早期診斷早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷(WMD)及預(yù)測(cè)其神經(jīng)發(fā)育結(jié)局方面的價(jià)值。
　　 方法
　　 選取2010年6月至2011年1月在我院新生兒內(nèi)科住院治療的61例早產(chǎn)兒和25例無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的足月兒,早產(chǎn)兒于生后完成MRI檢查,根據(jù)MRI結(jié)果分為早產(chǎn)兒WMD組36例和正常早產(chǎn)兒組25例,其中病例組根據(jù)損傷類型分為局灶組33例及彌漫組3例

2、,并對(duì)病例組中的12例患兒進(jìn)行二次復(fù)查。在校正胎齡1歲時(shí)對(duì)所有研究對(duì)象行Bayley嬰幼兒發(fā)育量表測(cè)試。
　　 結(jié)果
　　 早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷早期,局灶性病變表現(xiàn)彌散加權(quán)成像高信號(hào),T1加權(quán)信號(hào)正常或稍高信號(hào),伴有或不伴有T2加權(quán)低信號(hào):彌漫性腦白質(zhì)損傷僅能看到DWI彌漫性高信號(hào),常規(guī)MRI無(wú)信號(hào)改變。復(fù)查結(jié)果,有三種情況:一是病灶減少,二是病灶消失,三是發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化。病例組與對(duì)照組在胎齡、出生體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、。早產(chǎn)兒WMD組的MDI明顯低于足月兒及正常早產(chǎn)兒(PAC=0.005,PBC=0.04),而三組的PDI則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。局灶組和足月兒比較,MDI有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而PDI無(wú)差異。彌漫組的MDI、PDI與足月兒比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。病灶消失組的MDI、PDI與足月兒相比無(wú)差異,而病灶減少組、PVL組的MDI、PDI與足月兒相比存在顯著性差異。
　　 結(jié)論
　　 DWI是早期診斷早產(chǎn)兒WMD的最佳方法。早期MRI檢查可很好的預(yù)