早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷早期MRI改變與神經(jīng)發(fā)育結(jié)局之間的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　 評價(jià)腦白質(zhì)損傷(white matter injury,WMI)早產(chǎn)兒的早期MRI改變與后期神經(jīng)發(fā)育結(jié)局之間的關(guān)系,以探討MRI在早期診斷早產(chǎn)兒WMI及預(yù)測其神經(jīng)發(fā)育結(jié)局方面的價(jià)值。
　　 方法：
　　 選取2008年1月至2010年3月在我院新生兒內(nèi)科住院治療并診斷為早產(chǎn)兒WMI的44例患兒為病例組,其中43例完成了Bayley嬰幼兒發(fā)育量表測試,并回顧性分析其早期MRI改變及早期MRI改變與神經(jīng)

2、發(fā)育結(jié)局之間的關(guān)系。44例患兒均在生后14天內(nèi)完成首次MRI檢查,其中13例在生后13天～35天復(fù)查了頭MRI。同時(shí)選取43例年齡相仿的足月兒作為對照組。
　　 結(jié)果：
　　 DWI在早產(chǎn)兒WMI早期即可表現(xiàn)為明顯高信號,通常3天內(nèi)即出現(xiàn)明顯高信號,約7天后異常信號消失,而常規(guī)MRI在WMI早期不敏感,以后逐漸出現(xiàn)T1WI高信號、T2WI低信號。早期MRI表現(xiàn)為局灶性WMI者病灶多可吸收消失,神經(jīng)發(fā)育隨訪智力發(fā)育指數(shù)(m

3、ental development index,MDI)為104.43±20.05分,精神運(yùn)動發(fā)育指數(shù)(psychomoter development index,PDI)為114.24±20.85分,多不伴有神經(jīng)發(fā)育落后;早期MRI表現(xiàn)為彌漫性WMI者病灶很少消失,神經(jīng)發(fā)育隨訪MDI為75.17±18.10分,PDI為79.83±33.99分,多預(yù)后不良。
　　 結(jié)論：
　　 DWI能更早地顯示W(wǎng)MI,通常3天內(nèi)即出現(xiàn)