凍融胚胎移植在體外受精胚胎移植周期中療效的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:系統(tǒng)評價凍融胚胎移植與新鮮胚胎移植在體外受精-胚胎移植(IVF)周期中的臨床療效，為實現(xiàn)提高患者妊娠結(jié)局提供更優(yōu)的理論依據(jù)。
　　方法:計算機檢索Medline、Cochrane Library、Ovid、EMBASE、PubMed、ISI Web of Knowledge、中國生物醫(yī)學文獻服務系統(tǒng)、中國期刊全文和萬方數(shù)據(jù)庫等，以及手工檢索國內(nèi)相關(guān)婦產(chǎn)科雜志。檢索凍融胚胎移植與新鮮胚胎移植在IVF周期中的療效對比的隨機對照研

2、究文獻或臨床對照試驗研究，評價指標包括臨床妊娠率、持續(xù)妊娠率、流產(chǎn)率、異位妊娠率等。由2名評價者按照納入與排除標準選擇試驗，提取資料和評價質(zhì)量，并采用RevMan5.2軟件進行Meta分析。
　　結(jié)果:共納入隨機對照研究及臨床對照試驗研究6篇，包括28803例患者。Meta分析結(jié)果顯示:凍融胚胎組的臨床妊娠率[OR=1.12，95％CI(1.07，1.18)，P＜0.00001]，持續(xù)妊娠率[OR=1.65，95％CI(1.19，

3、2.29)，P=0.003]，異位妊娠率[OR=0.51，95％CI(0.41，0.62)，P＜0.00001]，均優(yōu)于新鮮胚胎移植組，在流產(chǎn)率方面，2組比較差異無顯著性意義[OR=1.39，95％CI(0.95，2.03)，P=0.09]。
　　結(jié)論:提示在IVF周期中，與新鮮胚胎相比，凍融胚胎移植可提高臨床妊娠率及持續(xù)妊娠率，同時降低異位妊娠的風險。因此，本研究為臨床醫(yī)師指導患者個體化方案提供了一種決策。但受納入研究方法學質(zhì)量