自然周期凍融胚胎移植成功的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：探討自然周期影響凍融胚胎移植的胚胎種植率、臨床妊娠率和流產(chǎn)率的相關(guān)因素。 方法：選擇2006年6月1日到2008年5月31日在廣西醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)療中心，在自然排卵周期下進(jìn)行的180個(gè)(156例)凍融胚胎移植周期為研究對(duì)象，進(jìn)行資料回顧性分析。分析年齡、不孕年限、受精方式、排卵前日子宮內(nèi)膜厚度、血清E2水平、移植胚胎個(gè)數(shù)、移植優(yōu)胚個(gè)數(shù)因素對(duì)凍融胚胎種植率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率的影響。應(yīng)用logistics回歸分析影

2、響臨床妊娠的相關(guān)因素。 結(jié)果：1.180個(gè)FET周期，共移植胚胎430個(gè)，平均每周期移植胚胎2.4±0.6個(gè)。其中有49例獲得臨床妊娠，凍融胚胎種植率為14.45％，臨床妊娠率為27.22％，流產(chǎn)率為12.24％。 2.年齡因素：≤30歲組、31～35歲組與>35歲組，凍融胚胎種植率、臨床妊娠率及流產(chǎn)率三組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 3.不孕年限因素：<5年組，5～9年組與≥10年組，凍融胚胎種植率

3、、臨床妊娠率、流產(chǎn)率三組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05) 4.受精方式因素：ICSI組與IVF組間凍融胚胎種植率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 5.排卵前日子宮內(nèi)膜厚度因素：比較子宮內(nèi)膜在<8.0mm組，8.1～11.0mm組，11.1～14.0mm組，>14mm組。>14mm組，與前三組進(jìn)行比較，11.1～14mm組凍融胚胎種植率明顯高于前兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；臨床妊

4、娠率、流產(chǎn)率三組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 6.排卵前日血清E2水平因素：≤150pg/ml組，151～300pg/ml組，301～450pg/ml組，及>450pg/ml組，凍融胚胎種植率、臨床妊娠率及流產(chǎn)率四組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 7.移植胚胎個(gè)數(shù)因素：ET1個(gè)胚胎無(wú)臨床妊娠，凍融胚胎種植率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率ET2個(gè)胚胎與ET3個(gè)胚胎組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

5、 8.移植優(yōu)胚個(gè)數(shù)因素：ETO個(gè)優(yōu)胚組，ET1個(gè)優(yōu)胚組，ET2個(gè)優(yōu)胚組及ET3個(gè)優(yōu)胚組，ETO個(gè)優(yōu)胚組凍融胚胎種植率、臨床妊娠率，明顯低于后3組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；ET1個(gè)優(yōu)胚組，ET2個(gè)優(yōu)胚組及ET3個(gè)優(yōu)胚組三組組間比較凍融胚胎種植率、臨床妊娠率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；流產(chǎn)率四組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 9.臨床妊娠相關(guān)因素的logistics回歸分析結(jié)果顯示：ET胚胎個(gè)數(shù)、ET優(yōu)胚

6、個(gè)數(shù)與臨床妊娠顯著相關(guān)(回歸系數(shù)分別為0.77，0.50，OR為2.16，1.65)；年齡、不孕年限、受精方式、排卵前日子宮內(nèi)膜厚度、血清E2水平與臨床妊娠無(wú)顯著相關(guān)(P>0.05)。 結(jié)論： 1.移植胚胎的數(shù)量和質(zhì)量是影響凍融胚胎移植成功的重要因素。 2.排卵前日子宮內(nèi)膜厚度在11.1～14mm，可獲得較高的凍融胚胎種植率。 3.年齡、不孕年限、受精方式及排卵前日血清E2水平對(duì)凍融胚胎移植成功無(wú)影響。