影響凍融胚胎解凍后胚胎存活的因素的研究.pdf

1、目的：探討冷凍融解后胚胎質(zhì)量，以及與凍融胚胎存活相關(guān)的影響因素。 方法：回顧性分析本中心2005年1月1日至2008年12月31日期間共1152個(gè)冷凍胚胎融解周期的冷凍前胚胎數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)及非優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)和融解后胚胎數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)及非優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)，獲得胚胎存活率、優(yōu)質(zhì)胚胎存活率和非優(yōu)質(zhì)胚胎存活率。并根據(jù)不同年齡組、促排卵方案、不孕原因和受精方式進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì)比較。 結(jié)果：1152個(gè)凍融胚胎移植周期，3360枚胚胎，共存活胚胎2

2、951枚，丟失409枚，存活率為90.51％，優(yōu)胚存活率為(2029/2172，93.41％)，非優(yōu)質(zhì)胚胎存活率為(922/1188，77.60％)。按照年齡分為＜30歲組、30-35歲組、＞35歲組三組，各組間胚胎存活率(88.13％、89.06％、87.00％)、優(yōu)胚存活率(92.58％、94.11％、93.26％)均無(wú)明顯差異，＜30歲組非優(yōu)胚存活率明顯低于30-35歲組(73.81％vs80.48％，P＜0.05)。短方案組胚胎

3、存活率及優(yōu)胚存活率與長(zhǎng)方案組比無(wú)明顯差異(90.24％vs87.33％)(93.29％vs93.32％)(P＞0.05)，短方案組非優(yōu)胚存活率明顯高與長(zhǎng)方案組(86.59％vs75.44％，P＜0.05)。男方畸精癥組的胚胎存活率(90.54％)和無(wú)精子癥組的胚胎存活率(91.83％)均高于輸卵管性不孕組(85.94％)和排卵障礙組(84.77％)，排卵障礙組優(yōu)胚存活率(90.00％)明顯低于男方無(wú)精癥組(96.35％)和男方少弱精癥組

4、(94.66％)(P＜0.05)，余不孕因素各組間胚胎存活率、優(yōu)胚存活率、非優(yōu)胚存活率均無(wú)明顯差異。ICSI組胚胎存活率(89.62％vs87.40％)、優(yōu)胚存活率(94.55％vs93.27％)與IVF組比較均無(wú)明顯差異，非優(yōu)胚存活率ICSI組明顯高于IVF組(82.62％vs74.48％，P＜0.05)。 結(jié)論：冷凍前胚胎質(zhì)量是影響凍融胚胎存活率的主要因素，優(yōu)胚的選擇能夠明顯提高胚胎存活率；年齡可能與冷凍胚胎存活間無(wú)明顯的、