大型聽(tīng)神經(jīng)瘤的顯微手術(shù)治療及術(shù)中面神經(jīng)保留技術(shù)研究.pdf

1、目的：探討大型聽(tīng)神經(jīng)瘤顯微外科治療的手術(shù)策略和面神經(jīng)保留技術(shù)，以提高此類腫瘤的手術(shù)治療效果。 方法：對(duì)59例采用枕下乙狀竇后入路顯微手術(shù)治療的大型聽(tīng)神經(jīng)瘤病例資料進(jìn)行回顧性分析、總結(jié)，其中后期27例患者手術(shù)在面神經(jīng)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行(監(jiān)測(cè)組)，先期32例患者未行監(jiān)測(cè)(未監(jiān)測(cè)組)，并對(duì)兩組術(shù)后面神經(jīng)保留情況進(jìn)行比較。 結(jié)果：全部病例中腫瘤全切除54例(91.5％)，次全切除4例(6.8％)，大部分切除1例(1.7％)，無(wú)死亡病例。

2、面神經(jīng)解剖保留監(jiān)測(cè)組25例(92.6％)，未監(jiān)測(cè)組23例(71.9％)；術(shù)后6個(gè)月面神經(jīng)功能按House-Brackmann(H-B)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估：監(jiān)測(cè)組Ⅰ、Ⅱ級(jí)20例(74.1％)，Ⅲ、Ⅳ級(jí)5例(18.5％)，Ⅴ、Ⅵ級(jí)2例(7.4％)；未監(jiān)測(cè)組Ⅰ、Ⅱ級(jí)14例(43.8％)，Ⅲ、Ⅳ級(jí)8例(25.0％)，Ⅴ、Ⅵ級(jí)10例(31.2％)；監(jiān)測(cè)組面神經(jīng)解剖保留率和功能保留率(H-B分級(jí)Ⅰ、Ⅱ級(jí))均高于未監(jiān)測(cè)組，兩組相比較有顯著差異(P＜0.05