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文檔簡介
1、目的:探討羅格列酮和非諾貝特對2型糖尿病和高甘油三酯血癥患者血清脂聯(lián)素、白介素-8和體成分的影響,及對胰島素敏感性的作用。 方法:門診初診的2型糖尿病、高甘油三酯血癥及高血糖+高甘油三酯血癥患者78例,詳細記錄病史,測定空腹血糖、血脂、胰島素及血壓:生物電阻法測定體脂含量。根據(jù)年齡、性別、體重指數(shù)匹配,按照患者的血糖和血脂共分三組(每組26例,16男10女),每組均采用飲食治療和體育鍛煉,一組為高血糖+高甘油三酯血癥患者,聯(lián)合
2、應(yīng)用非諾貝特和羅格列酮治療;一組為高血糖不伴有高甘油三酯血癥患者,用羅格列酮治療;一組為高甘油三酯血癥不伴有高血糖患者,用非諾貝特治療;干預(yù)時間為三個月。三個月后測定各組空腹血糖、血脂、胰島素、脂聯(lián)素、IL-8水平和血壓;生物電阻法測定體脂含量。正常對照:查體中心健康查體者,根據(jù)年齡、性別、空腹血糖、血脂、胰島素及血壓、脂肪含量和體重指數(shù)進行篩選,取26人作正常對照。作各組間比較和各組治療前后比較。 結(jié)果:非諾貝特組干預(yù)前脂聯(lián)素
3、水平較正常對照組低(P<0.001),白介素.8水平較正常對照組高(P<0.001),胰島素抵抗指數(shù)較正常對照高(P<0.01);非諾貝特干預(yù)三個月后,脂聯(lián)素水平升高(P<0.05),IL-8水平降低(P 4、照組明顯升高(P<0.001),胰島素抵抗指數(shù)較正常對照高(P<0.001);羅格列酮干預(yù)三個月后,脂聯(lián)素水平升高 (P<0.01),白介素-8水平變化不明顯,HDL-C和LDL-C水平有升高趨勢,但沒有統(tǒng)計學(xué)差異,脂肪含量和體重沒有明顯的變化,胰島素抵抗指數(shù)降低(P<0.05),收縮壓降低(P<0.001)。非諾貝特和羅格列酮組干預(yù)前脂聯(lián)素水平較正常對照組低(P<0.001),白介素-8水平較正常對照組高(P<0.001),胰島素抵 5、抗指數(shù)較正常對照高(P<0.001);干預(yù)三個月后,脂聯(lián)素水平升高(P<0.01),IL-8水平降低(P<0.05),脂肪含量百分比和體重指數(shù)無明顯變化,胰島素抵抗指數(shù)明顯降低(P<0.01)。比較干預(yù)后三組脂聯(lián)素和白介素-8變化的數(shù)值,非諾貝特和羅格列酮沒有協(xié)同作用。相關(guān)分析結(jié)果:白介素-8和體重(P<0.05)、bMI(P<0.01)、收縮壓(P<0.05)、舒張壓(P<0.05)呈正相關(guān),和HDL-C負相關(guān)(P<0.01):脂聯(lián)素 6、和收縮壓(P<0.05)、舒張壓(P<0.05)負相關(guān)。 結(jié)論:在高血糖和(或)高甘油三酯血癥患者的血清中,脂聯(lián)素的水平降低,白介素-8的水平升高,并存在一定的胰島素抵抗。說明在2型糖尿病和高甘油三酯血癥患者的早期,已經(jīng)有了發(fā)生慢性炎癥的動因。非諾貝特可以降低白介素-8的水平,減少患者脂肪含量,升高脂聯(lián)素水平,并改善患者的胰島素抵抗。羅格列酮可以升高患者的脂聯(lián)素水平,并改善患者的胰島素抵抗,降低收縮壓為主的血壓。非諾貝
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