正常人與高甘油三酯血癥患者餐后糖、脂代謝的比較研究.pdf

1、目的:
　　1.獲得正常人及高甘油三酯(TG)血癥患者餐后脂代謝的情況;
　　2.通過比較正常人與高TG血癥患者餐后脂代謝數(shù)據(jù)，為研究脂代謝紊亂的發(fā)生機(jī)理提供更豐富的數(shù)據(jù)資料;
　　3.指導(dǎo)人群合理膳食，為預(yù)防相關(guān)慢性病的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù);
　　4.為預(yù)防高TG血癥患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)行膳食干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　按三大熱能營養(yǎng)素供能比例為脂肪50.0％、碳水化合物35.0％，蛋白質(zhì)1

2、5.0％自制流質(zhì)混合高脂膳，配制成可直接飲用的高脂流質(zhì)膳。選擇26例正常人與18例高TG血癥患者的志愿者，按18kcal/kg體重給予受試者高脂膳，采集空腹血后，5分鐘內(nèi)喝完，隨后分別采集餐后0.5、1、2、4、6和8小時(shí)共六個(gè)時(shí)間點(diǎn)的靜脈血樣本，將這7個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血標(biāo)本進(jìn)行TG、GLU、TC、HDL、Apo-A、Apo-B、CRP七項(xiàng)指標(biāo)檢測;對(duì)正常人與高TG血癥患者兩組人群空腹TG、GLU、TC、HDL、Apo-A、Apo-B、CRP

3、結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn);采用輪廓檢驗(yàn)比較分析正常人與高TG血癥患者兩組人群餐后TG、GLU、TC、HDL、Apo-A、Apo-B、CRP的變化趨勢。
　　結(jié)果:
　　正常人群空腹TG、GLU、TC、HDL、Apo-A、Apo-B、CRP測定值分別為1.07±0.34(mmol/l)、5.21±0.40(mmol/l)、4.60±0.67(mmol/l)、1.49±0.25(mmol/l)、1.27±0.18(g/L)、0.66±0.

4、12(g/L)、1.41±0.93(mg/L);高TG血癥人群空腹TG、GLU、TC、HDL、Apo-A、Apo-B、CRP測定值分別為2.63±1.34(mmol/l)、5.18±0.46(mmol/l)、4.77±1.04(mmol/l)、1.36±0.27(mmol/l)、1.13±0.16(g/L)、0.71±0.19(g/L)、2.93±4.63(mg/L);兩組間的t值分別為-4.453、0.191、-0.605、1.491

5、、2.354、-0.998、-1.257;P值分別＜0.001、0.850、0.549、0.144、0.024、0.324、0.228。正常人與高TG血癥患者兩組人群餐后的TG、GLU、TC、HDL、Apo-A、Apo-B、CRP輪廓檢驗(yàn)結(jié)果表明:兩組人群餐后TG變化趨勢一致，呈逐漸上升最后下降的趨勢，兩組曲線不重合，高TG血癥組高于正常人群組（平行檢驗(yàn):F=2.163，P=0.072;重合檢驗(yàn):F=36.757，P＜0.001），餐后

6、各時(shí)間點(diǎn)組間均有差異，且高TG血癥組均高于正常組;兩組人群餐后GLU變化趨勢一致，呈逐漸下降趨勢，兩組人群GLU變化未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(平行檢驗(yàn):F=0.788，P=0.586;重合檢驗(yàn):F=1.483，P=0.232)，但6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的GLU水平不同（水平檢驗(yàn):F=15.965，P＜0.001）;兩組人群餐后TC變化趨勢一致，較平緩，兩組人群TC變化未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（平行檢驗(yàn):F=1.538，P=0.197;重合檢驗(yàn):F=0.049，P=0.

7、827)，但6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的TC水平不同（水平檢驗(yàn):F=11.037，P＜0.001）;兩組人群餐后HDL變化趨勢一致，較平緩，兩組人群HDL變化未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（平行檢驗(yàn):F=0.729，P=0.630;重合檢驗(yàn):F=0.757，P=0.391），但6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的HDL水平不同（水平檢驗(yàn):F=2.797，P=0.025）;兩組人群餐后Apo-A變化趨勢一致，較平緩，兩組人群Apo-A變化未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（平行檢驗(yàn):F=1.605，P=0.177

8、;重合檢驗(yàn):F=1.241，P=0.274），餐后6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的Apo-A水平基本沒有變化（水平檢驗(yàn):F=1.119，P=0.372）;兩組人群餐后Apo-B變化趨勢一致，較平緩，兩組人群Apo-B變化未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（平行檢驗(yàn):F=1.616，P=0.174;重合檢驗(yàn):F=0.047，P=0.829），但6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的Apo-B水平不同（水平檢驗(yàn):F=28.559，P＜0.001）;兩組人群餐后CRP變化趨勢一致，較平緩，兩組人群CRP變化

9、未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（平行檢驗(yàn):F=2.022，P=0.094;重合檢驗(yàn):F=4.156，P=0.051），但6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的CRP水平不同（水平檢驗(yàn):F=2.936，P=0.022）;脂質(zhì)參數(shù)4h點(diǎn)的結(jié)果與其曲線下面積(area under curve，AUC)相關(guān)性最高。
　　結(jié)論:
　　高TG血癥患者餐后糖、脂代謝紊亂較正常人群更為嚴(yán)重，其中以GLU、TG代謝恢復(fù)正常的時(shí)間明顯延后，各時(shí)間點(diǎn)兩組人群間TC、HDL、Apo-A和A