右室功能參數(shù)變化檢測心臟移植術后排異反應的研究.pdf

1、目的:
　　探討右室超聲心動圖在檢測心臟移植術后排異反應的價值,為心臟移植術后的患者提供一個檢測排異反應的無創(chuàng)方法。
　　方法:
　　選取2000年8月至2009年12月在我院行原位心臟移植并于術后行實時三維超聲心動圖檢查的患者28例,分為心臟移植后排異組(A組,n=7)及非排異組(B組,n=21)。再以無相關心臟疾病病史,輔助檢查均正常者為正常對照組(C組,n=25)。研究對象行常規(guī)二維超聲心動圖檢查,應用脈沖多普勒

2、采集三尖瓣、肺動脈瓣血流圖,實時三維超聲心動圖采集右室全容積三維圖像。
　　結果:
　　1.常規(guī)二維超聲心動圖檢查顯示心臟移植組左房內徑較正常組有顯著差異(P＜0.05),排異組與非排異組間的左室EF值無差異。
　　2.通過血流圖測得的右室三組Tei指數(shù)(Tei(A)=0.34±0.13,Tei(B)=0.28±0.13,Tei(C)=0.24±0.06)均有顯著差異(P均＜0.05)。
　　3.實時三維超聲心動

3、圖顯示:與非排異組相比,排異組患者右室收縮功能顯著下降(P均＜0.01)。
　　4.實時三維超聲心動圖測得的右室射血分數(shù)與右室Tei指數(shù)有較好的線性相關(r=-0.332,P=0.024)。
　　5.在無癥狀患者中,右室EF值與隨訪12個月內出現(xiàn)臨床癥狀的患者比例呈負相關,隨著EF值的升高,1年內出現(xiàn)臨床患者的數(shù)量有下降,但無明顯統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　1.心臟移植術后排異患者左室功能變化不明顯,不能作為評