阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血糖及C肽水平研究.pdf

1、[目的]： 阻寒性睡眠暫停綜合征(OSAS)患者夜間反復(fù)低氧，可刺激一系列神經(jīng)、激素、代謝和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，而糖尿病(DM)則為其中一種。本研究擬通過檢測(cè)OSAS患者體內(nèi)血糖濃度及應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫法(ECLIA)先進(jìn)的檢測(cè)手段檢測(cè)C肽水平，通過比較OSAS組及正常對(duì)照組的差異，了解OSAS患者有無胰島β細(xì)胞功能的改變及糖耐量減低(IGT)等現(xiàn)象，為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與糖尿病發(fā)病關(guān)系、機(jī)理的研究提供新的思路以

2、便臨床早期診斷和干預(yù)治療，避免和延緩其向臨床DM發(fā)展。 [方法]： 行視為OSAS診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”的多導(dǎo)睡眠圖(PSG)全夜7小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，收集中、重度阻塞性睡眠呼吸暫?；颊摺Ｔ谛蠵SG監(jiān)測(cè)的次日清晨受試者口服75 克葡萄糖后，分別抽取受試者靜脈血四次，依次測(cè)定服糖前，服糖后1小時(shí)，2小時(shí)，3小時(shí)血糖。采用電化學(xué)發(fā)光免疫法(ECLIA)先進(jìn)的檢測(cè)手段檢測(cè)服糖前，服糖后1小時(shí)，2小時(shí)，3小時(shí)C-肽水平。比較中、重度阻塞性睡眠

3、呼吸暫?；颊吲c正常對(duì)照組血糖及C肽水平差異。 [結(jié)果]： OGTT結(jié)果提示：患者空腹血糖高于正常，2小時(shí)血糖在7.8～11.1之間，且血糖峰值后移，峰值與正常對(duì)照組對(duì)比存在顯著差異(P<0.01)，在平衡了體重指數(shù)(BMI)后，二者差別仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 CPRT、結(jié)果提示：患者空腹與1，2，3小時(shí)C肽水平均高于正常對(duì)照組(P<0.01)，在平衡了體重指數(shù)(BMI)后，二者差別仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 相關(guān)分析提示

4、：OSAS患者空腹血糖水平與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)，動(dòng)脈血氧飽和度小于90％時(shí)間呈正相關(guān)，空腹C肽水平與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)，動(dòng)脈血氧飽和度小于90％時(shí)間也呈正相關(guān)，分別對(duì)血糖及C肽水平與其相關(guān)變量進(jìn)行多重線性回歸分析，血糖及C肽水平首先入選的變量均為睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)。 [結(jié)論]： (1)OSAS患者空腹及服糖后2小時(shí)血糖增高(P<0.01)，存在糖耐量減低現(xiàn)象，有向2型糖尿病發(fā)展趨