長沙市老年期癡呆患者照顧者照顧負擔、積極感受及影響因素研究.pdf

1、目的：了解長沙市老年期癡呆患者照顧者積極感受和照顧負擔水平現狀，探究照顧者個體因素及個體與環(huán)境的相互作用因素對其積極感受和照顧負擔的影響，為提高老年期癡呆患者及其照顧者人群的生活質量提供干預依據。
　　 方法：本研究采用多點橫斷面研究方法。目標人群為長沙市老年期癡呆患者及其照顧者，課題實施時間為2011年4月至2012年3月。采用一般情況問卷、修訂記憶行為問題量表、社會支持評定量表、簡易應對方式問卷、Zarit照顧者負擔量表和照

2、顧者積極感受量表對經由長沙市三級甲等醫(yī)院神經內科專科門診確診、符合世界衛(wèi)生組織的國際疾病分類第十版(ICD(—)10)診斷標準的老年期癡呆患者及其照顧者進行調研。應用SPSS17.0統計軟件包對數據進行分析，統計方法包括描述性統計分析、t檢驗、方差分析，非參數的Kruskalwallis H檢驗、Spearman相關分析和多元線性回歸分析。
　　 結果：⑴本次調查的153例老年期癡呆患者照顧者，女性占67.3％，年齡在60歲以上

3、的占59.4％。56.2％的照顧者為患者配偶，60.8％的照顧者自覺健康狀況很差或一般，62.8％的照顧者每天提供照顧的時間在6時以上，64.7％表示非常愿意獲得專業(yè)的醫(yī)療幫助或社區(qū)志愿者服務。⑵長沙市老年期癡呆患者照顧者照顧負擔的總分為（38.25±14.29）分。91.8％的照顧者存在不同程度的照顧負擔，45.1％的照顧者照顧負擔為輕度水平，38.6％的照顧者照顧負擔為中度水平，7.2％的照顧者的照顧負擔為重度水平。⑶長沙市老年期癡

4、呆患者照顧者積極感受總分為32.18±8.12）分。得分最高的前3位依次為自我肯定維度的“使我覺得自己被人需要”(4.41±0.72)、“使我覺得自己很重要”(4.11±1.08)、“使我感到自己更加有用”（3.94±0.95）。⑷多元線性逐步回歸分析顯示照顧者自覺經濟負擔、照顧者自覺健康狀況、目前與患者的情感關系、每日提供照顧時間與消極應對方式以及患者記憶問題進入了以老年期癡呆患者照顧者照顧負擔為因變量的回歸方程(F=27.247，P

5、=0.000)，可以解釋照顧者照顧負擔變異的52.8％。⑸多元線性逐步回歸分析顯示照顧者積極應對方式、“將患者放養(yǎng)老機構”想法的頻率、照顧的原因、目前與患者的情感關系以及患者的抑郁與性別進入了以老年期癡呆患者照顧者積極感受為因變量的回歸方程(R=0.781，R2=0.611)，可以接受照顧者積極感受變異的61.1％。
　　 結論：①長沙市老年期癡呆患者的照顧任務主要由患者的家屬來承擔，其中老年女性家屬、患者配偶在照顧過程中扮演著

6、重要的角色;絕大部分照顧者自覺健康狀況差或很差、愿意或非常愿意獲得專業(yè)的醫(yī)療幫助或社區(qū)志愿者服務。②長沙市老年期癡呆患者的照顧者的照顧負擔與積極感受同時存在，中等程度的照顧負擔和中等偏高的積極感受。積極感受主要體現為“感覺自己被人需要”、“覺得自己很重要”以及“感到自己更加有用”。③長沙市老年期癡呆患者照顧者照顧負擔的影響因素包括照顧者自覺經濟壓力、自覺健康狀況、目前與患者的情感關系、每日提供的照顧時間、消極應對方式以及患者的記憶行為問