腫瘤標(biāo)志物與晚期非小細(xì)胞肺癌治療療效及預(yù)后的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過回顧性研究，探討腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原(carcinoembryonicantigen，CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuron-specificenolase，NSE)、細(xì)胞角蛋白19片段抗原（cytokeratinfragmentantigen21-1，CYFRA21-1）、乳酸脫氫酶(lactatedehydrogenase，LDH)的血清水平與晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療療效及預(yù)后的相關(guān)性。
　　材料與方法:收集20

2、08年1月至2013年6月期間大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的經(jīng)組織細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)證實(shí)的273例局部晚期及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（ⅢB期～Ⅳ期）非小細(xì)胞肺癌患者的完整臨床資料，所有患者首次入院及每周期化療前均檢測(cè)血清CEA、NSE、CYFRA21-1、LDH水平，應(yīng)用SPSS17.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件，分析四種腫瘤標(biāo)志物與晚期NSCLC患者性別、年齡、組織學(xué)類型、臨床分期、治療療效及預(yù)后的相關(guān)性，評(píng)價(jià)四種腫瘤標(biāo)志物對(duì)預(yù)測(cè)晚期NSCLC患者治療療效及預(yù)后的價(jià)值

3、。
　　結(jié)果:本研究顯示，血清CEA水平與患者的性別、組織學(xué)類型、臨床分期、治療療效及預(yù)后相關(guān)。女性高于男性（P＜0.05）;肺腺癌及Ⅳ期患者顯著升高(P＜0.01);且與治療療效有良好的相關(guān)性(P＜0.05)，治療前血清CEA水平升高者，PFS及OS均顯著縮短（P＜0.01）。
　　血清NSE水平與患者的年齡、臨床分期、治療療效及預(yù)后相關(guān)。51-69歲組高于≥70歲組（P＜0.05）;Ⅳ期較ⅢB期升高(P＜0.05)。治療

4、有效(PR+SD)時(shí)血清NSE水平顯著降低（P＜0.01）;病情進(jìn)展時(shí)升高(P＜0.05)。血清NSE水平升高者OS縮短（P＜0.05），但對(duì)于PFS，二者沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　血清CYFRA21-1水平與患者的組織學(xué)類型、治療療效及預(yù)后相關(guān)。肺鱗癌患者高于肺腺癌患者（P＜0.05）;治療療效達(dá)PR及SD時(shí)顯著降低（P＜0.01）;病情進(jìn)展時(shí)升高(P＜0.05)。血清CYFRA21-1水平升高的患者，PFS和OS均顯著縮短（P＜0

5、.01）。
　　血清LDH水平與患者的臨床分期相關(guān)。Ⅳ期患者高于ⅢB期（P＜0.05）;與患者性別、年齡、組織學(xué)類型、治療療效及預(yù)后均無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論:1.晚期非小細(xì)胞肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平與治療療效有良好的相關(guān)性，可通過監(jiān)測(cè)血清CEA、NSE、CYFRA21-1變化水平預(yù)測(cè)治療療效。
　　2.晚期非小細(xì)胞肺癌患者中，血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平升高者，PFS及OS均明