PCOS外周胰島素抵抗與卵巢局部IGF-1系統(tǒng)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的 探討卵巢局部胰島素相關(guān)調(diào)節(jié)系統(tǒng)(IGF-I系統(tǒng))在PCOS胰島素抵抗發(fā)病機制中的作用。 方法 臨床選擇慢性無排卵的病人，通過B超檢測卵巢形態(tài)改變，放免法檢測血清雄激素、空腹及口服75g葡萄糖2小時后的胰島素水平，從中選擇15例PCOS合并胰島素抵抗的患者為試驗組；另選15例無生殖內(nèi)分泌疾病的婦女為正常對照組。于月經(jīng)周期第三天，測定其血清、卵泡液中胰島素樣生長因子-I(IGF-I)、胰島素樣生長因子結(jié)合球蛋白

2、-I(IGFBP-I)及卵巢局部胰島素樣生長因子.I受體(IGF-IR)的表達，進行比較。 結(jié)果 試驗組血清中IGF-I含量低于正常對照組，差別無統(tǒng)計學意義，小卵泡液中IGF-I含量高于正常對照組，差別有統(tǒng)計學意義，試驗組血清IGFBP-I含量較正常對照組降低，差別有統(tǒng)計學意義；而試驗組小卵泡液中IGFBP-I含量低于正常對照組，差別有統(tǒng)計學意義，在同組內(nèi)比較：在試驗組內(nèi)小卵泡液的IGF-I含量大于血清中含量，差別有統(tǒng)計

3、學意義，小卵泡液的IGFBP-I低于血清中含量，差別有統(tǒng)計學意義，正常對照組內(nèi)，小卵泡液和血清的IGF-I含量差別無統(tǒng)計學意義，小卵泡液和血清IGFBP-I的差別無統(tǒng)計學意義。試驗組，卵泡液中IGF-I與性激素指標To、LH、LH/FSH，及卵巢超生指標NF均呈正相關(guān)：血清IGF-I含量與胰島素抵抗指標ISI、BMI呈正相關(guān)；卵泡液中IGFBP-I與性激素指標T<,0>、LH、LH/FSH，及卵巢超生指標NF均呈負相關(guān)；胰島素抵抗相關(guān)指

4、標ISI與性激素指標T<,0>、LH、LH/FSH，及卵巢超生指標OV、NF均呈正相關(guān)；QUICII與上述指標呈正相關(guān)；BMI與T<,0>、LH/FSH，及卵巢超生指標OV均呈正相關(guān)。免疫組化結(jié)果顯示，試驗組卵巢組織卵泡膜細胞表面存在IGF-IR的表達。 結(jié)論 IGF-I系統(tǒng)在PCOS胰島素抵抗的發(fā)病機制中發(fā)揮重要作用。在卵巢外組織，PCOS患者的高胰島素血癥與增高的血清游離IGF-I介導了胰島素經(jīng)典靶器官的IR對胰島素