主動(dòng)脈球囊反搏在心梗再灌注后慢血流和無復(fù)流現(xiàn)象中的治療研究.pdf

1、目的:探討主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急診冠脈介入術(shù)后慢血流和無復(fù)流現(xiàn)象中的治療作用及對(duì)患者預(yù)后的影響。
　　 方法:分析自2006年1月至2010年12月間,因急性心肌梗死于我院急診行PCI術(shù),其中發(fā)生慢血流和無復(fù)流現(xiàn)象的患者共51例,其中慢血流患者26例,無復(fù)流患者25例,將兩組患者隨機(jī)分別分為應(yīng)用IABP組和不應(yīng)用IABP的對(duì)照組,觀察兩組患者心肌損傷標(biāo)志物(包括肌紅蛋白、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶

2、)、腦鈉肽及血管活性物質(zhì)(包括腎素活性、血管緊張素2、醛固酮、去甲腎上腺素、腎上腺素)在第1、3、5、7、10天的恢復(fù)情況,并進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察患者治療10天、3月和6月后應(yīng)用彩色超聲心動(dòng)圖測(cè)量的左房?jī)?nèi)徑、左室內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)情況并進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:所有患者均植入支架,IABP組患者順利置入IABP并都能安全脫機(jī)。在慢血流組和無血流組中,IABP組心肌損傷標(biāo)志物和腦鈉肽較對(duì)照組顯示峰值提前

3、,下降速度增快,與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);IABP組患者血管活性物質(zhì)(腎素活性、血管緊張素2、醛固酮、去甲腎上腺素、腎上腺素)較對(duì)照組下降速度明顯加快,與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);IABP組患者左室射血分?jǐn)?shù)較對(duì)照組升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);慢血流IABP組患者左房在隨訪期間小于對(duì)照組,無血流IABP組左房大小與對(duì)照組比較無明顯差別,IABP組與對(duì)照組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);慢血流和無血