還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：評價還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病的有效性和安全性。 方法：計算機檢索以下數(shù)據(jù)庫：PUBMED(1966～2006.10)、MEDLINE(1986～2006.10)、Embase(1980～2006.10)、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫(2006年第4期)、Cochrane肝膽病組臨床試驗資料庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(1978～2006.10)、中文學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(1994～2006.10)、中文科技期刊

2、全文數(shù)據(jù)庫(1989～2006.10)。手工檢索了10種肝病相關(guān)中文雜志及有關(guān)學(xué)術(shù)會議論文匯編。檢索無語種限制。納入還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病的隨機對照試驗，并對納入研究的方法學(xué)質(zhì)量進行評價，同時采用RevMan4.2.8軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行Meta分析。 結(jié)果：共納入還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病的隨機對照試驗11篇，753例患者。其中4個研究為國產(chǎn)還原型谷胱甘肽與進口還原型谷胱甘肽比較，4個研究為還原型谷胱甘肽+基礎(chǔ)治療與單純

3、基礎(chǔ)治療比較，2個研究為還原型谷胱甘肽與門冬氨酸鉀鎂比較，1個研究為還原型谷胱甘肽與甘草酸二胺比較。Meta分析結(jié)果顯示： (1)國產(chǎn)還原型谷胱甘肽與進口還原型谷胱甘肽相比，總有效率、顯效率、肝功能恢復(fù)、臨床癥狀改善及不良反應(yīng)方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，總有效率[82.0％vs83.3％；RR=0.98，95％CI(0.89，1.09)]，顯效率[62.7％vs 66.0％；RR=0.95，95％CI(0.80，1.12)]，不良反應(yīng)

4、[RR=0.50，95％CI(0.09，2.65)]。 (2)還原型谷胱甘肽+基礎(chǔ)治療與單純基礎(chǔ)治療相比，在總有效率、顯效率和肝功能恢復(fù)方面明顯優(yōu)于單純基礎(chǔ)治療組，總有效率[92.2％vs 64.5％；RR=1.43，95％CI(1.13:1.81)]，顯效率[58.1％vs 21.0％；RR=2.76，95％CI(1.90，4.00)]；在不良反應(yīng)方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=10.11，95％CI(0.52，195.01)]。

5、 (3)還原型谷胱甘肽與門冬氨酸鉀鎂相比，在總有效率、顯效率和肝功能恢復(fù)上明顯優(yōu)于門冬氨酸鉀鎂組，總有效率[95.0％vs 61.7％；RR=1.54，95％CI(1.25，1.90)]，顯效率[85.0％vs 18.3％；RR=4.64，95％CI(2.69，7.99)]。 (4)還原型谷胱甘肽與甘草酸二胺相比，在總有效率和肝功能恢復(fù)方面明顯優(yōu)于甘草酸二胺組，總有效率[83.3％vs 18.3％；RR=1.35，95％