多倫多臨床評分系統(tǒng)在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：評價多倫多臨床評分系統(tǒng)及其神經(jīng)病變分級在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用價值。 方法：收集2型糖尿病患者209例，每例均進(jìn)行TCSS檢查，15例患者于次日重復(fù)測量TCSS，134例患者同時進(jìn)行密歇根(MNSI)檢查。以神經(jīng)肌電圖檢查為診斷DPN的金標(biāo)準(zhǔn)，比較TCSS中單個組分的診斷價值，評價TCSS的真實性與可靠性；分析TCSS神經(jīng)病變分級與糖尿病臨床特征間的關(guān)系。 結(jié)果：123例患者經(jīng)神經(jīng)肌電圖確診為DPN，TCSS中

2、振動覺、踝反射、麻木的約登指數(shù)相對較高，TCSS的ROC曲線下面積為0.870，95％的可信區(qū)間為0.809～0.923，與面積0.5比較，其ROC曲線下面積與MNSI比較無顯著性差異；以5分、6分為診斷切點對應(yīng)的約登指數(shù)分別為0.538、0.528，kappa值分別為0.542、0.522，相關(guān)系數(shù)r值分別是0.543、0.523；該評分的重復(fù)測量誤差Sd為0.55，變異系數(shù)CVd為12.5％，簡單相關(guān)系數(shù)為0.98；TCSS神經(jīng)病變