醫(yī)生非常簡短戒煙警告對門診吸煙男病人戒煙及減少吸煙的作用：隨機(jī)對照臨床試驗.pdf

1、背景：
　　中國是世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費國，2011年中國控制吸煙報告顯示(1)：2010年我國成年男性吸煙率達(dá)52.9％，成人吸煙者總數(shù)超過3億，有7.4億非吸煙者遭受二手煙暴露。20世紀(jì)，煙草使用導(dǎo)致了全球1億人死亡，21世紀(jì)將導(dǎo)致10億人死亡。醫(yī)學(xué)證明，每支煙燃燒時釋放出4000多種化學(xué)物質(zhì)，包括尼古丁、焦油、一氧化碳、苯等致癌物質(zhì)，不但嚴(yán)重影響人類的健康，同時還增加國家及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。幫助吸煙患者戒煙是我們醫(yī)務(wù)工作者

2、面臨的艱巨任務(wù)。國外對行為干預(yù)戒煙的隨機(jī)臨床試驗進(jìn)行薈萃分析(2-3)，結(jié)果顯示醫(yī)生簡單勸戒（1－20分鐘）對戒煙率有一定的幫助（其中沒有小于1分鐘的勸戒的研究），戒煙率與無勸戒組比較可能提高1%－3%，但證據(jù)仍不充分，有些研究不是真正隨機(jī)分組(4-7)，有些醫(yī)生需要勸戒的時間較長(7-12)，難于在日常門診中持久進(jìn)行，目前國內(nèi)外沒有非常簡短干預(yù)的研究報道。
　　目的：
　　本臨床試驗是在現(xiàn)實就診環(huán)境下測試醫(yī)生非常簡短的戒煙

3、警告（<30秒）是否對門診男吸煙病人成功戒煙和減少吸煙有幫助。
　　方法：
　　于2009年4月至2009年6月在廣州醫(yī)學(xué)院附屬廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)科門診對126名就診的當(dāng)前有吸煙的男患者進(jìn)行隨機(jī)分組，以問卷記錄患者基本資料，對給予小于30秒的戒煙警告(1、強(qiáng)調(diào)吸煙導(dǎo)致的嚴(yán)重后果：2個吸煙者中會有1個是死于吸煙；2、勸告患者要立刻戒煙；3、建議患者到本院戒煙門診就診)的干預(yù)組和無干預(yù)的對照組進(jìn)行電話隨訪1月、3月、6月和1年

4、，主要結(jié)果是分析比較兩組在6月隨訪的7天點戒煙率，次要結(jié)果包括在1月、3月和1年隨訪的7天點戒煙率，在3月、6月、1年隨訪的持續(xù)戒煙率，在四次隨訪時間的吸煙量減少一半的比率及比較兩組戒煙門診就診率。
　　結(jié)果：
　　“意向性治療分析”顯示干預(yù)組在1月、3月、6月、1年的7天點戒煙率分別為25.3％、21.6％，24.1％、18.8％，對照組分別為8.3％、5.8％，8.8％、5.8％。（P=0.013、P=0.017、P=0