2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩23頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、目的:骶神經(jīng)根囊腫是臨床上引起下腰痛的常見原因之一。其命名較混亂,被稱為Tarlov囊腫、神經(jīng)根囊腫、神經(jīng)周圍囊腫、骶管內(nèi)硬膜外囊腫、骶管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫等。1938年Tarlov在30例尸解中首次發(fā)現(xiàn)了骶神經(jīng)根囊腫,1972年片岡治將其統(tǒng)稱為骶神經(jīng)根囊腫。在有腰骶部癥狀的患者中骶神經(jīng)根囊腫的發(fā)現(xiàn)率約1%-4.6%,患者可出現(xiàn)下腰痛、坐骨神經(jīng)痛或大小便功能障礙,以及骶尾部會(huì)陰區(qū)麻木不適,其中70%為無(wú)癥狀者,僅有1/5的患者需要手術(shù)干預(yù)?!?/p>

2、閥門學(xué)說”是大多數(shù)學(xué)者認(rèn)同的骶神經(jīng)根囊腫的發(fā)病機(jī)理:囊腫通過一個(gè)活瓣(閥門)與蛛網(wǎng)膜下腔相同,活瓣只允許腦脊液進(jìn)入,但腦脊液無(wú)法流出,這樣液體逐漸蓄積形成囊腫。Nabors按形態(tài)學(xué)將骶神經(jīng)根囊腫分為三種類型:(1)TypeⅠ硬膜外囊腫其內(nèi)無(wú)神經(jīng)纖維;(2)TypeⅡ硬膜外囊腫其內(nèi)有神經(jīng)纖維;(3)TypeⅢ硬膜下囊腫。MRI可以明確其位置和大小,是首選的的診斷方法。我院自1999年11月至2005年10月共收治骶神經(jīng)根囊腫患者12例,男

3、5例,女7例,年齡17-56歲。全部患者都表現(xiàn)為腰骶部疼痛,坐骨神經(jīng)痛8例;淺感覺減退4例;下肢肌力減退2例(肌力V-);括約肌功能障礙2例。全部患者行腰骶部MRI檢查發(fā)現(xiàn):?jiǎn)伟l(fā)囊腫10例,多發(fā)2例;大小2cm*0.8cm*0.6cm-7cm*5cm*3cm。我們采用囊腫切除同時(shí)EC膠粘合漏口治療全部12例患者,通過隨訪觀察其臨床療效。 方法:全麻下取俯臥位,取腰骶部正中切口,常規(guī)椎板開窗,術(shù)中探察可見囊腫為淡藍(lán)色,壁薄,囊腫可

4、位于神經(jīng)一側(cè)或神經(jīng)位于囊腫之內(nèi),穿刺抽吸為清亮液體,顯微鏡下切除部分囊壁,探察交通孔,全部使用肌肉+明膠海綿+EC膠粘合交通孔。抬高床頭檢查無(wú)腦脊液流出后縫合傷口,術(shù)后留置潘氏引流1-2天。 結(jié)果:所有患者術(shù)后腰骶部疼痛癥狀緩解,坐骨神經(jīng)痛8例有5例完全緩解,3例部分緩解;淺感覺減退、下肢肌力減退者、括約肌功能障礙,術(shù)后短期無(wú)明顯緩解。隨訪5個(gè)月-3年,未見囊腫復(fù)發(fā),腰骶部疼痛無(wú)復(fù)發(fā),神經(jīng)癥狀都有不同程度緩解,無(wú)1例腦脊液漏。

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論