腸系膜囊腫

1、file:C|html消化科腸系膜囊腫.html疾病名：腸系膜囊腫英文名：mesentericcyst縮寫(xiě)：別名：ICD號(hào)：K92.8分類：消化科概述：腸系膜囊腫系腸系膜淋巴管膨大、囊腫化，故亦稱為腸系膜乳糜囊腫。其病因可能是先天性的淋巴管壁發(fā)育不良使淋巴管呈瘤樣改變。也可因腹部外傷、炎癥、手術(shù)等因素致淋巴管粘連、阻塞、淋巴液流動(dòng)不暢、淤滯、逐漸形成囊腫。也有認(rèn)為淋巴管與淋巴管間，淋巴管和靜脈間的側(cè)支閉塞，以致豐富的側(cè)支也未能使淋巴液暢

2、流，導(dǎo)致囊腫形成。囊腫可以是單發(fā)或多發(fā)，內(nèi)含乳糜液，或混有少量血液和纖維素，多量漿液性，囊腫壁由上皮細(xì)胞和結(jié)締組織組成。約60%的腸系膜囊腫位于小腸系膜，24%位于結(jié)腸系膜，另有16%位于腹膜后。流行病學(xué)：腸系膜囊腫較少見(jiàn)，為一種良性疾病，發(fā)病率低，約為0.4萬(wàn)10萬(wàn)，任何年齡均可發(fā)病。70%見(jiàn)于成人，25%在10歲以下，男女之比約1∶1.2。病因：1.胚胎性或發(fā)育性囊腫此型囊腫多數(shù)是由于發(fā)育異?；蛳忍煨缘幕嗡?。2.創(chuàng)傷性或獲得性囊

3、腫腹部外傷或手術(shù)創(chuàng)傷后，如果腸系膜組織發(fā)生出血、血腫機(jī)化或淋巴管破裂、淋巴液外溢，而被纖維組織所包裹即可形成囊腫。3.腫瘤性或新生物性囊腫主要為腸系膜的各種良性與惡性囊腫。4.感染性囊腫感染性囊腫中以結(jié)核性囊腫最多見(jiàn)，其次還有真菌性或file:C|html消化科腸系膜囊腫.html（第1／6頁(yè)）[200842717:33:36]CDDCDDCDDCDDfile:C|html消化科腸系膜囊腫.html狀結(jié)腸系膜，多單發(fā)，囊壁覆蓋間皮細(xì)胞，

4、囊內(nèi)為黃色透明漿液，但并發(fā)出血或感染時(shí)則為暗紅或膿液。腸系膜皮樣囊腫罕見(jiàn)，為發(fā)育成熟的外胚層組織構(gòu)成，呈球形，囊壁為結(jié)締組織，內(nèi)可含有皮膚附件，如毛囊、皮脂腺及汗腺等結(jié)構(gòu)，囊內(nèi)含有油脂樣或半液狀物質(zhì)。2.腫瘤性囊腫：多為淋巴管瘤，可以為囊性或海綿狀淋巴管瘤。常發(fā)生于回腸系膜或小腸系膜根部，其次在乙狀結(jié)腸系膜。淋巴管瘤的病因未完全明了，可能為淋巴管發(fā)育異常?；蛄馨徒M織異位生長(zhǎng)而導(dǎo)致淋巴管梗阻和擴(kuò)張所致。腫瘤由無(wú)數(shù)擴(kuò)張的淋巴管組成，肉眼見(jiàn)大

5、小不等的乳白色囊狀結(jié)構(gòu)，直徑自數(shù)毫米至10cm不等。囊壁由單層淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞與纖維結(jié)締組織組成，偶見(jiàn)少量平滑肌纖維。少數(shù)囊腫壁可并發(fā)慢性炎癥或鈣化。囊內(nèi)多含有黃色透明的淋巴液或乳糜液，伴出血還可為血性。此外，還有囊性平滑肌瘤、淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、淋巴管肉瘤及惡性畸胎瘤的報(bào)道，后兩者為腸系膜囊性惡性腫瘤。腫瘤性囊腫罕見(jiàn)，約占全部腸系膜囊腫的3%。3.外傷性囊腫：腹部外傷或手術(shù)創(chuàng)傷后，如果腸系膜組織發(fā)生出血、血腫機(jī)化或淋巴管破裂、淋巴液外溢，

6、而被纖維組織所包裹即可形成囊腫。其特征是囊壁常無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，或僅有少數(shù)上皮細(xì)胞及大量纖維結(jié)締組織。因淋巴液并少許血液聚合而形成的囊腫也稱為乳糜性囊腫。4.感染性囊腫：感染性囊腫中以結(jié)核性囊腫最多見(jiàn)，其次還有真菌性或寄生蟲(chóng)性囊腫。結(jié)核性囊腫的形成是腸系膜淋巴結(jié)核發(fā)生液化后所致。國(guó)內(nèi)有作者報(bào)道腸系膜膿腫的病例，膿腫的形成可因細(xì)菌經(jīng)血行、淋巴道、腸源性等途徑感染至腸系膜所致。也可因腸系膜寄生蟲(chóng)性囊腫或其他良性囊腫并發(fā)感染所致。臨床表現(xiàn)：國(guó)外文獻(xiàn)