1GF-1和IGFBP-3在非小細(xì)胞肺癌患者血清和肺癌腫塊的含量及其臨床意義.pdf

1、[目的]
　　 檢測(cè)胰島素樣生長因子-1(Insulin-like growth factor1，IGF-1)和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3(Insulin-like growth factorbinding protein3，IGFBP-3)在非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者外周血清中的含量和肺癌組織局部的表達(dá)情況，探討胰島素樣生長因子-1和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3與NS

2、CLC發(fā)生發(fā)展的關(guān)系及其在NSCLC輔助診斷，危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)和治療中的臨床意義。
　　 [方法]
　　 1.病例入組標(biāo)準(zhǔn)
　　 肺癌組：選擇2010年3月～2010年11月在我院胸外科住院手術(shù)治療的非小細(xì)胞肺癌患者57例，所有病例術(shù)前均未接受過化療和放療，術(shù)后均經(jīng)病理明確診斷。有明確的組織學(xué)依據(jù)。根據(jù)最新國際抗癌聯(lián)盟(UICC)2009年肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)及WHO肺癌組織學(xué)分型標(biāo)準(zhǔn)分類。臨床資料完整。均排除糖尿病等代

3、謝性疾病。
　　 對(duì)照組：同期住院手術(shù)治療的良性肺部病變患者，均排除糖尿病等代謝性疾病。
　　 2.標(biāo)本采集方法
　　 (1)血清采集：所有受檢對(duì)象均采集治療前晨起空腹外周靜脈血5ml，室溫靜置0.5h，1000 r/min離心10min后吸取血清分裝，于-20℃冰箱保存，成批檢測(cè)。
　　 (2)肺組織采集：術(shù)后標(biāo)本取材后經(jīng)40 g/L甲醛固定，石蠟包埋備用，成批檢測(cè)。
　　 3.測(cè)定方法及結(jié)果分

4、析標(biāo)準(zhǔn)
　　 (1)血清中IGF-1與IGFBP-3表達(dá)水平檢測(cè)：使用人胰島素樣生長因子-1(IGF-1)ELISA試劑盒和人胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白3(IGFBP-3)ELISA試劑盒，按試劑盒說明書的步驟測(cè)定肺癌組和對(duì)照組血清中IGF-1與IGFBP-3濃度。
　　 (2)人NSCLC癌組織和對(duì)照組肺組織標(biāo)本的IGF-1與IGFBP-3表達(dá)情況。采用免疫組化三步法。鏡下觀察，陽性病例免疫組化判斷：綜合陽性率和陽性細(xì)胞

5、的染色強(qiáng)度評(píng)分共同決定。陽性率評(píng)分為：0分，陽性細(xì)胞數(shù)<5％；1分，陽性細(xì)胞數(shù)占5％-25％；2分，陽性細(xì)胞占25％-75％；3分，陽性細(xì)胞占75％-100％。陽性細(xì)胞染色強(qiáng)度評(píng)分為：0分，無染色；1分，弱染色；2分，中等強(qiáng)度染色；3分，強(qiáng)染色。陽性細(xì)胞數(shù)<5％者無論染色強(qiáng)度評(píng)分如何，均判為陰性；陽性細(xì)胞數(shù)>5％者判為陽性，其中倆種評(píng)分之和為2～4.分者判為弱陽性(+)；倆種評(píng)分之和為5～6分者判為強(qiáng)陽性(++)。
　　 [結(jié)果

6、]
　　 1.IGF-1在非小細(xì)胞癌組血清中的濃度均值(159.24±44.74)μg/L高于對(duì)照組肺部良性病變中的濃度均值(128.79±25.40)μg/L，差異有顯著性(P<0.05)。
　　 2.非小細(xì)胞肺癌組IGFBP-3的血清濃度均值(1299.58±328.87)μg/L顯著低于對(duì)照組肺部良性病的血清濃度(1611.56±405.08)μg/L(P<0.05)。
　　 3.IGF-1在肺癌組織中的表

7、達(dá)強(qiáng)于肺部良性病變肺組織中的表達(dá)(40.57>27.21)，差異有顯著性(P<0.05)。
　　 4.IGFBP-3在肺癌組織中的表達(dá)弱于肺部良性病變肺組織中的表達(dá)(34.62<47.15)，差異有顯著性(P<0.05)。
　　 5.NSCLC患者血清中的IGF-1和IGFBP-3的濃度呈負(fù)相關(guān)，腫瘤局部組織中的IGF-1和IGFBP-3的表達(dá)強(qiáng)度無顯著性相關(guān)。
　　 6.NSCLC患者血清中IGF-1的表達(dá)濃度

8、和癌組織中IGF-1的表達(dá)強(qiáng)度正相關(guān)。IGFBP-3在血清中的表達(dá)濃度和癌組織中的表達(dá)強(qiáng)度僅有微弱的一致性。
　　 [結(jié)論]
　　 1.NSCLC患者機(jī)體中高表達(dá)的IGF-1是非細(xì)胞肺癌的危險(xiǎn)因素，在肺癌的發(fā)生發(fā)展中起刺激腫瘤細(xì)胞生長和促進(jìn)轉(zhuǎn)移作用。
　　 2.NSCLC患者機(jī)體中高表達(dá)的IGFBP-3可降低非小細(xì)胞肺癌的危險(xiǎn)性，在肺癌的發(fā)生發(fā)展中起抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移作用。
　　 3.檢測(cè)NSCLC患者血