清熱消癭湯治療亞急性甲狀腺炎肝經(jīng)郁熱證的臨床研究.pdf

1、目的：探討中醫(yī)學(xué)對(duì)亞急性甲狀腺炎的認(rèn)識(shí)，采用清熱消癭湯治療亞急性甲狀腺炎肝經(jīng)郁熱證。通過(guò)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，觀察清熱消癭湯對(duì)亞急性甲狀腺炎肝經(jīng)郁熱證的治療效果，探討其防治本病的機(jī)理。
　　 方法：采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法，將符合亞急性甲狀腺炎肝經(jīng)郁熱證診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者50例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各25例。治療組服用中藥聯(lián)合西藥治療，對(duì)照組服用西藥治療。3個(gè)月為一個(gè)療程。治療前后兩組分別評(píng)價(jià)其臨床癥狀、體征的變化。觀察治療前后相關(guān)甲狀

2、腺激素指標(biāo)、ESR、3H甲狀腺攝131I率等指標(biāo)及治療后激素引起的副反應(yīng)率，以及安全性指標(biāo)。全部數(shù)據(jù)以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：治療前兩組的性別、年齡、病程等基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異，有可比性(P＞0.05)。
　　 ①兩組患者的中醫(yī)證候療效和總療效的比較均有顯著性差別，經(jīng)清熱消癭湯聯(lián)合西藥治療3個(gè)月后，治療組的中醫(yī)證候療效總有效率達(dá)96.00％，療效總有效率達(dá)96.00%；對(duì)照組的中

3、醫(yī)證候療效有效率為52.00%，療效總有效率達(dá)80.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，說(shuō)明治療組在改善患者中醫(yī)證候、總體療效方面明顯好于對(duì)照組。
　　 ②兩組患者治療前后甲狀腺相關(guān)激素指標(biāo)比較，治療后兩組患者TSH均有所升高，F(xiàn)T3、FT4、ESR均有所降低與治療前比較均有顯著性差異(P＜0.01)；治療組TSH的改善較對(duì)照組有顯著性差異(P＜0.01)，提示治療組在升高TSH方面優(yōu)于對(duì)

4、照組；治療后治療組與對(duì)照組FT3、ESR比較有顯著差異(P＜0.01)，治療后治療組與對(duì)照組FT4比較有差異(P＜0.05)，提示治療組在降低FT3、FT4、ESR方面療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　 ③兩組患者治療前后甲狀腺攝131I碘的比較，治療后兩組患者甲狀腺攝131I碘率明顯升高，與治療前比較均有顯著性差異(P＜0.01)；治療組甲狀腺攝131I碘率的改善較對(duì)照組均有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 ④兩組患者治療后出現(xiàn)

5、激素相關(guān)性副反應(yīng)的比較，治療后治療組25例，出現(xiàn)激素相關(guān)性副反應(yīng)3例，總激素相關(guān)性副反應(yīng)率12.00%。對(duì)照組25例，出現(xiàn)激素相關(guān)性副反應(yīng)15例，總激素相關(guān)性副反應(yīng)率60.00%。治療組在減少激素相關(guān)副反應(yīng)方面優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 ⑤安全性指標(biāo)：肝腎功能檢查均在正常范圍。兩組均未見(jiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
　　 結(jié)論：從初步臨床研究來(lái)看，清熱消癭湯配合西藥治療亞急性甲狀腺炎肝經(jīng)郁熱證，在中醫(yī)證候方面，