71例腎腫瘤的臨床病理及受體酪氨酸激酶RON表達(dá)的初步研究.pdf

1、本文研究目的：研究腎上皮性腫瘤的組織學(xué)分型、形態(tài)學(xué)特征；探討RON在腎腫瘤中的表達(dá)以及RON表達(dá)與腎腫瘤浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移及分化程度的關(guān)系。 研究方法： (1)復(fù)習(xí)02-05年浙一病理科存檔腎腫瘤HE切片，選擇71例病例，按WHO2004版“泌尿系統(tǒng)和男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)”分冊(cè)中腎腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行組織學(xué)分型、Fuhrman核分級(jí)。 (2)嫌色細(xì)胞癌做Hale's膠體鐵染色。 (3)應(yīng)用免疫組織化學(xué)法，

2、檢測(cè)71例腎腫瘤組織RON表達(dá)。 (4)應(yīng)用RT-PCR方法，檢測(cè)32例腎透明細(xì)胞癌RONmRNA，β-actin作為內(nèi)對(duì)照。 研究結(jié)果： (1)71例腎腫瘤中透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌48例，嫌色細(xì)胞癌20例，嗜酸性細(xì)胞腺瘤3例。 (2)Hale's膠體鐵染色結(jié)果：嫌色細(xì)胞癌細(xì)胞胞質(zhì)呈彌漫分布的藍(lán)染顆粒。 (3)免疫組化結(jié)果：RON陽(yáng)性表達(dá)在腫瘤細(xì)胞胞漿及胞膜上，RON在腎嫌色細(xì)胞癌中表達(dá)強(qiáng)度最高，透明細(xì)

3、胞癌其次，而在嗜酸性細(xì)胞腺瘤中最低，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；透明細(xì)胞Fuhrman核分級(jí)3-4級(jí)陽(yáng)性表達(dá)強(qiáng)度顯著高于核分級(jí)1或2級(jí)，p＜0.05；腫瘤直徑＞7cm的RON表達(dá)強(qiáng)度大于＜7cm病例，但亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；RON在存在腎盂侵襲的病例中有較高表達(dá)的趨勢(shì)。 (4)RT-PCR結(jié)果：28個(gè)樣本擴(kuò)增出β-actin目的條帶，其中22個(gè)同時(shí)擴(kuò)增出RON目的條帶。 研究結(jié)論： 1.大多數(shù)透明細(xì)胞腎細(xì)胞、腎嫌色細(xì)胞癌和嗜酸細(xì)胞

4、腺瘤根據(jù)大體檢察和鏡下觀察即可作出明確診斷，尤其是嫌色細(xì)胞癌腫瘤細(xì)胞胞膜清楚如植物細(xì)胞壁樣，胞漿呈淘米水樣，嗜酸性細(xì)胞腺瘤胞漿紅染顆粒狀，間質(zhì)水腫；在常規(guī)檢查難以作出診斷時(shí)，組織化學(xué)Hale's膠體鐵染色對(duì)腎腫瘤鑒別有輔助意義。 2.RON在腎透明細(xì)胞癌，嫌色細(xì)胞癌和嗜酸性細(xì)胞腺瘤中都有表達(dá)，但低級(jí)別的透明細(xì)胞癌，嫌色細(xì)胞癌和嗜酸性細(xì)胞腺瘤表達(dá)較弱。RON在腎癌組織中的表達(dá)與癌細(xì)胞的核分級(jí)相關(guān)，核分級(jí)越高，RON表達(dá)越強(qiáng)，且在腎