MMP-7、TIMP-2、c-Src、CD44v和nm23基因蛋白在胃癌中的表達與侵襲轉移的關系研究.pdf

1、本文通過對50例胃癌組織中MMP-7、TIMP-2、c-Src、CD44v和nm23蛋白的表達情況的觀察，探討它們在胃癌侵襲和轉移過程中的可能作用和在預測胃癌轉移潛能中的意義，為更準確的確定臨床分期、判斷預后、指導治療提供依據(jù)。 研究方法：采用免疫組織化學SP法，對50例術前未接受任何放化療的手術切除胃癌標本(其中有淋巴結轉移的25例，無淋巴結轉移的25例)，其中有檢測其MMP-7、TIMP-2、c-Src、CD44v和nm23

2、蛋白的表達情況。并采用SPSS11.5軟件包進行統(tǒng)計學處理。另取正常胃粘膜組織10例作為對照組。 研究結果： 1.MMP-7在胃癌中的陽性表達率為72％(36/50)，高于正常胃粘膜組織，差異有顯著性(P＜0.01)。MMP-7表達與胃癌患者的性別、年齡均無相關性(P＞0.05)，與胃癌患者的臨床分期、組織學分級及有無淋巴結轉移有關。Ⅲ期與Ⅳ期的陽性率93.55％(29/31)高于Ⅰ期與Ⅱ期36.84％(7/19)，差異

3、有顯著性(P＜0.05)。胃癌分化程度低，其陽性表達率高，分化程度高，其陽性表達率低，差別有顯著性(P＜0.05)。有淋巴結轉移組的胃癌MMP-7表達陽性率88％(22/25)與無淋巴結轉移組的陽性率56％(14/25)相比，差異有顯著性(P＜0.05)。 2.TIMP-2在胃癌組織中表達率76％(38/50)，高于正常胃粘膜組織，差異有顯著性(P＜0.01)。在轉移組和無轉移組的陽性表達無明顯差異(P＞0.05)，TIMP-2

4、的表達僅與胃癌患者的臨床分期有關，TIMP-2在Ⅰ期與Ⅱ期的陽性表達率為94.74％(18/19)，顯著高于Ⅲ期與Ⅳ期的陽性率64.52％(20/31)，差異有顯著性(P＜0.05)。 3.c-Src在胃癌中的陽性表達率為74％(37/50)，高于正常胃粘膜組織，差異有顯著性(P＜0.01)。c-Src的表達與胃癌患者的性別、年齡均無相關性(P＞0.05)，而與臨床分期及組織學分級、淋巴結是否轉移有關。c-Src在胃癌的Ⅲ期與Ⅳ

5、期的陽性率表達率87.09％(27/31)，顯著高于Ⅰ期與Ⅱ期的陽性率52.63％(10/19)，差異有顯著性(P＜0.05)。低分化胃癌的表達明顯高于高、中分化胃癌的表達(p＜0.05)；而高、中分化胃癌之間陽性表達率無顯著差異(P＞0.05)。在轉移組中陽性率表達率88％(22/25)。顯著高于無轉移組陽性率60％(15/25)，差異有顯著性(P＜0.05)。 4.nm23在胃癌中的陽性表達率為56％(28/50)，高于正常

6、胃粘膜組織，差異有顯著性(p＜0.05)；nm23在Ⅲ期與Ⅳ期的陽性率表達為45.16％(14/31)，顯著低于Ⅰ期與Ⅱ期的陽性率73.68％(14/19)，差異有顯著性(p＜0.05)。無淋巴結轉移組的胃癌nm23陽性表達率為72％(18/25)，顯著高于有淋巴結轉移組的陽性表達率40％(10/25)，差異有顯著性(p＜0.05)。在高、中、低分化胃癌的陽性表達率分別為66.67％、52.94％、46.67％，但無顯著差異(p＞0.0

7、5)。nm23的陽性表達與性別、年齡無關。 5.CD44v在胃癌中的陽性表達率為72％，高于正常胃粘膜組織，差異有顯著性，(p＜0.01)。CD44v在胃癌中的陽性表達與胃癌患者的年齡、性別無關，高分化的陽性率為83.33％，高于低分化的陽性率73.33％，但是無顯著差異(p＞0.05)。與臨床分期及淋巴結是否轉移有關。CD44v在Ⅲ期與Ⅳ期的陽性率表達為83.87％(26/31)，顯著高于Ⅰ期與Ⅱ期的陽性率52.63％(10/

8、19)，差異有顯著性(p＜0.05)。有淋巴結轉移組的胃癌CD44v陽性表達率88％，顯著高于無淋巴結轉移組的陽性表達率56％，差異有顯著性(p＜0.05)。 6.MMP-7、TIMP-2、C-Src、CD44v和nm23在胃癌表達之間的關系：MMP-7蛋白表達與TIMP-2表達無明顯相關，r=0.171P＞0.05；nm23蛋白表達與CD44v蛋白表達呈負相關，r=-0.284P＜0.05。其他蛋白表達之間均無相關性。

9、 研究結論： 1.MMP-7基因的表達是評價胃癌生物惡性度的一個有用指標，有望成為一種新的腫瘤生物學行為標志物，可以幫助判斷腫瘤的惡性度和患者的預后。 2.TIMP-2表達水平的高低對胃癌的預后判定有一定的價值。 3.C-Src在胃癌中的高表達與胃癌的浸潤、轉移有關。 4.CD44v和nm23蛋白在胃癌中的表達說明腫瘤轉移抑制基因和轉移相關基因的表達失衡是胃癌發(fā)生轉移的另一個機制。 5.在胃癌的發(fā)