肝炎性假瘤磁共振成像研究.pdf

1、【目的】①建立兔肝原位炎性假瘤(IPL)模型,并研究其MRI平掃及Gd-DTPA與SPIO增強(qiáng)表現(xiàn).②探討肝臟炎性假瘤的MRI表現(xiàn)并與其病理相對(duì)照,并分析其鑒別診斷.【結(jié)論】1. 該方法所形成的炎性假瘤模型易于建立、容易復(fù)制、成功率高、制備周期短,與臨床上IPL的病理學(xué)特征相似,有壞死無結(jié)構(gòu)組織,纖維組織增生,炎性細(xì)胞浸潤(rùn).可用來作為研究炎性假瘤的病因?qū)W及影像學(xué)的理想動(dòng)物模型.2.Gd-DTPA增強(qiáng)可提高兔肝炎性假瘤與正常組織的信號(hào)噪聲

2、比,提高病灶的顯現(xiàn)性.炎性假瘤表現(xiàn)為少血供占位病灶,增強(qiáng)后緩慢強(qiáng)化,以延遲期最有利于顯示病灶的細(xì)節(jié)顯示,同時(shí)包膜表現(xiàn)為病灶邊緣的帶狀強(qiáng)化.3.SPIO不為炎性假瘤所吸收,但能顯著地降低正常肝實(shí)質(zhì)在T2WI上的信號(hào)強(qiáng)度,大大地提高病灶與正常肝組織的信號(hào)比.發(fā)現(xiàn)炎性假瘤不具有網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),SPIO增強(qiáng)前后,T2WI上病灶信號(hào)變化不具有顯著性意義.4.IPL的MRI特征:①IPL多位于右葉,呈圓、類圓形、三角形、或不規(guī)則形;②平掃T1WI為略

3、低或等信號(hào),T2WI為等或稍高信號(hào),瘤體內(nèi)信號(hào)相對(duì)均勻,增強(qiáng)后亦如此.③動(dòng)態(tài)增強(qiáng)后動(dòng)脈期多數(shù)強(qiáng)化不明顯,為少血供模式,少數(shù)可輕至中度強(qiáng)化;④靜脈期及延遲掃描表現(xiàn)為無強(qiáng)化、輕至中度強(qiáng)化、周邊環(huán)狀強(qiáng)化或結(jié)節(jié)性強(qiáng)化,瘤內(nèi)可有點(diǎn)片狀或條形強(qiáng)化;⑤延遲期IPL腫瘤實(shí)質(zhì)相對(duì)均勻,約半數(shù)明顯包膜,其包膜規(guī)則完整,呈均勻帶狀強(qiáng)化.⑥由于IPL病灶內(nèi)存在增生變性的致密膠原纖維及成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞的局灶性增生形成分隔和核心,故在增強(qiáng)晚期可出現(xiàn)分隔強(qiáng)化及中