納洛酮在顱腦腫瘤顯微手術(shù)后應(yīng)用的臨床評價(jià).pdf

1、　　近年來，國內(nèi)外有大量資料顯示納洛酮在治療急性腦梗死、腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷等有顯著療效，而較少有關(guān)于納洛酮在治療顱腦腫瘤顯微手術(shù)后病人確切療效的報(bào)道?！　』谏鲜鰢鴥?nèi)外現(xiàn)狀，我們設(shè)計(jì)了本項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)計(jì)劃，目的在于探討顱腦腫瘤顯微手術(shù)后血β-EP、ET含量的變化及納洛酮對其含量的影響，探討術(shù)后大劑量納洛酮應(yīng)用的時(shí)機(jī)、療效以及安全性?！　”狙芯窟x取我院神經(jīng)外科病房自2004年9月至2005年4月期間收治的80例顱腦

2、腫瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分成兩組，治療組與對照組各40例。對照組術(shù)后進(jìn)行常規(guī)治療(包括輸液、抗炎、止血、降顱壓、營養(yǎng)、預(yù)防癲癇及其它對癥治療)，治療組術(shù)后除進(jìn)行常規(guī)治療還加用納洛酮(首劑0.8mg靜脈推注，然后以0.3mg/kg/d，用生理鹽水或平衡液稀釋成50ml后輸液泵24小時(shí)持續(xù)滴入，連用3天，以后以0.15mg/kg/d靜滴，用至第7天停藥)，共觀察7天。　　監(jiān)測指標(biāo)包括：生命體征、神志、瞳孔大小及對光反應(yīng)、肢體肌力、GCS評分(術(shù)

3、前、術(shù)后即刻、術(shù)后2小時(shí)、第1、第2、第7天各1次，共6次)；血尿常規(guī)、生化、凝血功能、肝功能檢查(術(shù)前、術(shù)后第1、第2、第7天各1次，共4次)；血?dú)夥治?術(shù)后用藥前及用藥1小時(shí)后各測1次，共2次)；血β-EP、ET(術(shù)前、術(shù)后用藥前、術(shù)后用藥后2小時(shí)、第1、第2、第7天各1次，共6次)；頭顱CT掃描(術(shù)前、術(shù)后第1、第7天各1次，共3次)。 結(jié)論：1.顱腦腫瘤顯微手術(shù)后早期大劑量應(yīng)用納洛酮能明顯降低患者術(shù)后血β-EP、ET的值