納洛酮在顱腦腫瘤顯微手術后應用的臨床評價.pdf

1、　　近年來，國內(nèi)外有大量資料顯示納洛酮在治療急性腦梗死、腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷等有顯著療效，而較少有關于納洛酮在治療顱腦腫瘤顯微手術后病人確切療效的報道。　　基于上述國內(nèi)外現(xiàn)狀，我們設計了本項前瞻性隨機對照試驗計劃，目的在于探討顱腦腫瘤顯微手術后血β-EP、ET含量的變化及納洛酮對其含量的影響，探討術后大劑量納洛酮應用的時機、療效以及安全性?！　”狙芯窟x取我院神經(jīng)外科病房自2004年9月至2005年4月期間收治的80例顱腦

2、腫瘤手術患者，隨機分成兩組，治療組與對照組各40例。對照組術后進行常規(guī)治療(包括輸液、抗炎、止血、降顱壓、營養(yǎng)、預防癲癇及其它對癥治療)，治療組術后除進行常規(guī)治療還加用納洛酮(首劑0.8mg靜脈推注，然后以0.3mg/kg/d，用生理鹽水或平衡液稀釋成50ml后輸液泵24小時持續(xù)滴入，連用3天，以后以0.15mg/kg/d靜滴，用至第7天停藥)，共觀察7天。　　監(jiān)測指標包括：生命體征、神志、瞳孔大小及對光反應、肢體肌力、GCS評分(術

3、前、術后即刻、術后2小時、第1、第2、第7天各1次，共6次)；血尿常規(guī)、生化、凝血功能、肝功能檢查(術前、術后第1、第2、第7天各1次，共4次)；血氣分析(術后用藥前及用藥1小時后各測1次，共2次)；血β-EP、ET(術前、術后用藥前、術后用藥后2小時、第1、第2、第7天各1次，共6次)；頭顱CT掃描(術前、術后第1、第7天各1次，共3次)。 結(jié)論：1.顱腦腫瘤顯微手術后早期大劑量應用納洛酮能明顯降低患者術后血β-EP、ET的值