上海盧灣區(qū)社區(qū)糖尿病反應(yīng)性及影響因素研究.pdf

1、目的：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，健康水平不斷提升已成為世界各國的共同心愿。2000年，世界衛(wèi)生組織首次將反應(yīng)性作為衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價的重要指標(biāo)。目前，中國許多城市已經(jīng)進(jìn)入老齡化，慢性非傳染性疾病已成為老年人健康的嚴(yán)重威脅。長期與衛(wèi)生系統(tǒng)打交道的慢性疾病患者更加了解和關(guān)注衛(wèi)生系統(tǒng)績效，衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)性也可能對患者疾病控制產(chǎn)生一定影響。因此，評價慢性疾病群體的反應(yīng)性水平十分必要。近年，糖尿病發(fā)病率的逐年上升已給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，成為全球重

2、大的公共衛(wèi)生問題，本研究主要評價糖尿病患者的反應(yīng)性。 方法：調(diào)查上海市盧灣區(qū)4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13個衛(wèi)生服務(wù)站中當(dāng)日就診年齡大于50歲的所有糖尿病患者615人。五點量表評價反應(yīng)性總體水平和尊嚴(yán)、自主性等8個維度，同時也研究了患者個體差異、疾病控制情況、衛(wèi)生服務(wù)需求和利用，以及患者家庭和生存環(huán)境與反應(yīng)性的內(nèi)在聯(lián)系。 結(jié)果：在反應(yīng)性總體水平上，社區(qū)糖尿病患者與衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)內(nèi)關(guān)鍵知情人調(diào)查結(jié)果存在差異。社區(qū)糖尿病患者反應(yīng)性各

3、維度的評價存在差異，并具有各自不同的特點。社區(qū)糖尿病患者反應(yīng)性評價受到如年齡、文化程度、家庭、醫(yī)療花費等諸多因素影響。 結(jié)論：1、在為慢性病患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中，必須關(guān)注患者個體需求，重視研究慢性病人對衛(wèi)生系統(tǒng)非醫(yī)療保健方面普遍、合理的期望，在加強醫(yī)患溝通、完善服務(wù)舉措基礎(chǔ)上，尊重患者的自主權(quán)，更多地給予慢性病患者及時關(guān)注。2、要建立完善的城市新型醫(yī)療服務(wù)體系，合理開展縱向轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)，構(gòu)建分層次的醫(yī)療保障系統(tǒng)，切實減輕慢性病患者