清塘社區(qū)轄區(qū)居民2型糖尿病影響因素的研究.pdf

1、目的:通過對(duì)蘇州市姑蘇區(qū)清塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)50周歲以上人群2型糖尿病患病情況的調(diào)查，研究2型糖尿病分布情況及其影響因素，為尋找該地區(qū)防治2型糖尿病措施提供有利線索。結(jié)合臨床及社區(qū)的工作內(nèi)容，制定合理及個(gè)性化治療方案。
　　方法:數(shù)據(jù)收集從2015年4月到10月，以蘇州市姑蘇區(qū)清塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)50歲以上常住人口為研究對(duì)象，收集他們體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查的數(shù)據(jù)。其中包括身高、體重、血壓、腰圍、血常規(guī)、空腹血糖、總膽固醇、低

2、密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。篩選出糖尿病患者，對(duì)這部分人員進(jìn)行復(fù)查，并通過調(diào)閱健康檔案查看其有無糖尿病史，找出新發(fā)糖尿病患者作為糖尿病組。選擇本次體檢的同轄區(qū)無糖尿病人員作為非糖尿病組。對(duì)研究對(duì)象的一般情況及焦慮情況分別進(jìn)行問卷調(diào)查，包括性別、年齡、文化程度、吸煙、飲酒和糖尿病家族史等。利用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)錄入數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS18.0，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:本次研究

3、符合條件的糖尿病病例81例，其中男性18例，女性63例，男女比例0.29∶1;非糖尿病組324例，其中男性61例，女性263例，男女比例0.23∶1。糖尿病組與非糖尿病組的年齡和性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　1、單因素分析Logistic回歸分析結(jié)果顯示，高血壓、BMI、文化程度、吸煙、飲酒、糖尿病家族史、焦慮、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、甘油三脂、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇與糖尿病的關(guān)聯(lián)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。
　　2、多因

4、素分析結(jié)果顯示，BMI、甘油三脂和谷丙轉(zhuǎn)氨酶與糖尿病關(guān)聯(lián)的OR(95％CI)分別為1.290(1.177-1.414)、1.949(1.272-2.987)和1.047(1.020-1.075)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），且隨著BMI、甘油三脂和谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平的升高，糖尿病的患病危險(xiǎn)性也隨之增加（趨勢(shì)檢驗(yàn)P均＜0.05）。
　　3、經(jīng)多因素logistic回歸分析，高血壓、焦慮和糖尿病家族史與糖尿病關(guān)聯(lián)的OR(95％CI

5、)分別為2.850(1.413-5.748)、2.849(1.109-7.318)和2.608(1.691-4.022)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。
　　4、經(jīng)多因素logistic回歸分析，文化程度與糖尿病關(guān)聯(lián)的OR為0.545，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與文化水平最低組相比，文化水平在高中和大專以上人群患糖尿病OR(95％CI)分別為0.195(0.040-0.945)和0.028(0.002-0.341)，均

6、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);且隨著文化程度水平的增加，糖尿病的患病危險(xiǎn)呈下降趨勢(shì)（趨勢(shì)檢驗(yàn)P＜0.05）。
　　結(jié)論:1、糖尿病組甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平高于非糖尿病組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、BMI、甘油三脂和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平的升高與糖尿病的患病危險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)，且隨著BMI、甘油三脂和谷丙轉(zhuǎn)氨酶三個(gè)指標(biāo)水平的升高，T2DM患病危險(xiǎn)也隨之增加，存在劑量效應(yīng)關(guān)。
　　3、高血壓、焦慮和