湖南省某縣138例醫(yī)療糾紛發(fā)生原因及特征分析.pdf

1、目的：通過分析湖南省某縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從2008年1月1日至2010年12月31日所有發(fā)生并結(jié)案的138例醫(yī)療糾紛，總結(jié)該縣醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、特征和處理方式，為該縣醫(yī)療糾紛的防范和處理提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：通過從湖南省某縣衛(wèi)生局醫(yī)政股獲取、收集該縣2008年至2010年所有發(fā)生并結(jié)案的醫(yī)療糾紛的資料，對資料進行整理，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對資料進行分析。
　　結(jié)果：2008年至2010年發(fā)生并結(jié)案的醫(yī)療糾紛13

2、8例，各年發(fā)生的例數(shù)分別為2008年31例、2009年48例、2010年59例，醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)量逐年增多。138例醫(yī)療糾紛中31例是因患方因素引起的，23例由社會因素引發(fā)，84例由醫(yī)方因素引起。醫(yī)方因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的例數(shù)所占比例為60.87％，明顯多于患方因素和社會因素。在患方因素中，對醫(yī)方收費不滿（16例）明顯多于其他兩個因素;在醫(yī)方因素中，服務(wù)態(tài)度不良因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的例數(shù)（42例）明顯比其他因素多，醫(yī)療技術(shù)水平不高引發(fā)的醫(yī)療糾紛例

3、數(shù)居第二位。在引發(fā)醫(yī)療糾紛的所有因素中，服務(wù)態(tài)度是引發(fā)糾紛的首要原因，其引發(fā)的醫(yī)療糾紛明顯多于其他因素引發(fā)的糾紛;其次，醫(yī)療技術(shù)水平不高因素引起的糾紛多達21例，是第二大引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因;對醫(yī)方收費不滿、受他人鼓動、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強這三個因素引起的糾紛數(shù)量相對也比較多，分別為16例、15例和13例;對醫(yī)方期望值過高、患方醫(yī)學(xué)知識缺乏、醫(yī)院管理上的疏漏、醫(yī)療保障制度原因、媒體炒作等因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛相對比較少;醫(yī)療文書書寫錯誤這一因素

4、引發(fā)的糾紛最少，只有2例。在醫(yī)療活動中，臨床科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛占91.3％，比例最大，其中外科和婦產(chǎn)科這兩個手術(shù)科室發(fā)生醫(yī)療糾紛的比例大，分別占34.78％、27.54％。醫(yī)療糾紛集中發(fā)生在60歲以上、20-29歲和10歲以下這三個年齡組，共計105例，占76.08％。在20-29歲這組發(fā)生的38例中，有30例是產(chǎn)婦。138例糾紛中，有75例最終采用第三方調(diào)解的處理方式，明顯多于其他三種處理方式，醫(yī)患雙方協(xié)商的采用情況也比較比普遍，39

5、例。采用衛(wèi)生行政部門調(diào)解和民事訴訟兩條途徑較少，分別只有16例和8例。
　　結(jié)論：該縣2008-2010年發(fā)生的醫(yī)療糾紛例數(shù)逐年增多。三大因素中，醫(yī)方因素引起的糾紛最多;在所有因素中，該縣各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛發(fā)生最大的原因是服務(wù)態(tài)度不良，其次是醫(yī)療技術(shù)水平不高因素。該縣醫(yī)療糾紛的特征有:外科、婦產(chǎn)科是醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室;急診搶救階段是醫(yī)療糾紛高發(fā)的階段;老年、兒童及產(chǎn)婦所占的比例高。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，76.8％的患方采取了過激行為。