異常舌象與腸道癌前病變相關性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討初診腸道癌前病變患者結腸鏡鏡象與舌象的相關性,結合祖國醫(yī)學的舌象尋找發(fā)現(xiàn)腸道癌前病變的相關線索,指導臨床進一步篩查腸道癌前病變。
  方法:收集觀察期間內在東莞中醫(yī)院行首次腸鏡檢查病人舌象。在患者服瀉藥前,由專人使用型號為佳能power shot G1X markⅡ數(shù)碼相機,拍攝患者舌象:在自然光線或白熾燈下,取稍高于患者的角度,鏡頭距離患者舌面約14cm,使用自動拍攝模式。并請兩名主治醫(yī)師根據(jù)第六版《中醫(yī)診斷學》中舌象

2、分型共同判讀舌象,記錄結果,與患者姓名對應。并按照第二版《實用結腸鏡學》對患者進行腸鏡診斷,根據(jù)其結果、病理結果分類,再進行年齡分層抽樣,從我院體檢科抽取各項體檢指標正常,腸鏡結果示結腸粘膜正常80例歸對照組;結果回報結腸發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤40名病人歸癌變組;結果回報結腸粘膜有癌前病變80名病人歸研究組;分析三組舌象變化規(guī)律。
  結果:⑴研究組舌質顏色與腸癌組舌質顏色比較,P<0.01,兩組舌質顏色比較有統(tǒng)計學差異。研究組以淡紅舌居多

3、;腸癌組病人舌質顏色以青紫舌較多見。⑵研究組舌苔與對照組舌苔分布特點比較,P<0.01,差異有統(tǒng)計學意義,研究組以膩苔多見,占約56%。⑶研究組舌苔與腸癌組舌苔分布特點比較,P=0.003,差異有統(tǒng)計學意義,腸癌組膩苔更多見,占約63%。⑷對照組與研究組舌苔厚薄比較,P<0.001,差異有統(tǒng)計學意義,研究組厚苔比例明顯高于對照組。⑸腸癌組與研究組舌苔厚薄比較,P<0.001,差異有統(tǒng)計學意義,腸癌組厚苔比例更高于研究組。⑹研究組舌苔與對

4、照組舌苔顏色比較,P=0.027,差異有統(tǒng)計學意義,研究組以有色苔多見。⑺研究組舌苔與腸癌組舌苔顏色比較,P=0.002,差異有統(tǒng)計學意義,腸癌組以有色苔比例更高。⑻青紫舌及有其他顏色舌在三組分布比較,P<0.01,差異有統(tǒng)計學意義。青紫舌在腸癌組分布占75%,提示青紫舌患者可能有大腸癌。⑼有色厚苔與青紫舌有色厚苔在三組分布比較,P<0.01,差異有統(tǒng)計學意義,有色厚苔研究組及腸癌組共占89%,提示可能有腸道癌前病變及腸癌;青紫舌以腸癌

5、組居多,占55%,提示青紫舌患者可能患腸癌。⑽青紫舌與青紫舌有色厚苔在三組分布比較,P=0.049,差異有統(tǒng)計學意義,青紫舌有色厚苔患者在腸癌組所占比例高于青紫舌,提示青紫舌有色厚苔患者更有可能患腸癌。
  結論:初診腸道癌前病變患者腸鏡診斷與舌象之間存在相關性,腸道癌前病變患者舌色對比腸粘膜正常患者無明顯變化,但舌苔厚膩患者提示腸道有存在癌前病變可能。大腸癌患者舌色改變較粘膜正常患者及腸道癌前病變患者明顯。腸道癌前病變患者舌苔厚

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