多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)腹水臨床意義研究.pdf

1、目的：
　　 探討細(xì)胞因子腫瘤壞死因子(TNF-a)、白介素6(IL-6)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)及c-反應(yīng)蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脫氫酶(LDH)在肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎(SBP)、惡性腫瘤、腎性腹水中的水平及臨床意義。
　　 方法：
　　 收集26例SBP、31例惡性腫瘤、20例腎病患者的血液和腹水，血液進(jìn)行常規(guī)、生化檢查；腹水行常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)，采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)其中I

2、L-6，TNF-a，VEGF的生物學(xué)活性，雅培Ci8200全自動(dòng)分析儀檢測(cè)CRP，CEA、LDH等指標(biāo)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、26例SBP腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性20例，其中培養(yǎng)出大腸埃希菌14例，肺炎克雷伯菌6例。另6例腹水腹水細(xì)菌培養(yǎng)陰性：
　　 2、SBP腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)、TNF-a、IL-6、CRP高于腎性和惡性腹水組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01或P<0.05)；惡性腹水組中腹水VE

3、GF、CEA、LDH高于腎性和SBP組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；惡性腹水組CRP水平高于腎性腹水組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；
　　 3、以腎性和惡性組為非炎性組，分別以TNF-a>10ng/l、CRP>10mg/l、IL-6>500g/l為界值。由此得出腹水中TNF-a含量診斷SBP的敏感性為73.6％，特異性為81.4，診斷準(zhǔn)確率為77.5％；腹水中CRP含量診斷SBP的敏感性為84.6％，特異性為78

4、.9％，準(zhǔn)確性為81.8％；
　　 4、以腎性和SBP組合為非惡性組，分別以CEA>5μg/l、VEGF>662ng/l、LDH>200U/L為界值。由此得出腹水中VEGF含量診斷惡性腹水的敏感性為64.5％，特異性為92.1％，診斷準(zhǔn)確性為78.3％；腹水中CEA含量診斷診斷惡性腹水的敏感性為53.1％，特異性為94.7％，診斷準(zhǔn)確性為73.9％；
　　 5、聯(lián)合VEGF、CEA、LDH診斷惡性腹水的敏感性和特異性分別