探討腫瘤壞死因子α對糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病風(fēng)險的影響.pdf

1、目的：部分研究探討了腫瘤壞死因子α(TNF-α)和糖尿病遠(yuǎn)端對稱性多神經(jīng)病變(DSPN)之間的關(guān)系。本研究目的是明確腫瘤壞死因子α在已知的2型糖尿病(T2DM)患者DSPN發(fā)病機(jī)制中的作用，并且通過分析DSPN的其他臨床指標(biāo)與TNF-α的關(guān)系，從而探尋DSPN除了TNF-α之外的其他的獨(dú)立危險因素。
　　 方法：本研究入選415例伴或不伴有T2DM的受試者并將其分為三組。在415例的受試者中，選自天津市大港油田醫(yī)院查體的糖耐量正

2、常的受試者88例作為對照組，其余的327例T2DM患者（第二組和第三組）選自天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院糖尿病神經(jīng)內(nèi)科，被進(jìn)一步劃分為伴有DSPN的患者197例，不伴有DSPN的患者130例。檢測受試者的血清中TNF-α和其他臨床指標(biāo)。應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，正態(tài)分布的計量資料樣本均數(shù)間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)或方差分析，偏態(tài)分布資料樣本間比較應(yīng)用獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)，率的比較采用x2檢驗(yàn)，相關(guān)性分析應(yīng)用Spearman秩相關(guān)，應(yīng)用雙變量Lo

3、gistic回歸分析DSPN的危險因素。
　　 結(jié)果：⑴在三組中，腫瘤壞死因子α(TNF-α)(P=0.015)，體質(zhì)指數(shù)(BMI)(p=0.000)，年齡(p=0.0000)，收縮壓(SBP)(p=0.0310)，舒張壓(DBP)(p=0.000)，糖化血紅蛋白(HbA1c)(p=0.000)，糖尿病病程(p=0.000)和甘油三酯(TG)(p=0.000)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。性別(Gender)，低密度脂蛋白

4、(LDL)，高密度脂蛋白(HDL)，膽固醇(TC)無明顯差異(p＞0.05).應(yīng)用LSD方法進(jìn)行亞組變量比較，糖尿病組的BMI、TG、HbA1c和糖尿病病程高于正常對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)差異。DSPN組的TNF-α、BMI、SBP、年齡、TG、HbA1c和糖尿病病程高于正常對照組，而DBP水平低于正常對照組。DSPN組的TNF-α、BMI、DBP和糖尿病病程高于DM組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。⑵TNF-α、年齡、糖尿病病程和體質(zhì)指數(shù)是DSPN的