胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷和治療分析研究.pdf

1、分類號：R 7 1密 級：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位 囝學(xué)校代碼：1 0 0 6 2學(xué) 號：2 0 1 0 6 0 2 8 7 7學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又肆眚耕鼻辱碩士學(xué)位論文ⅣI A S T E R ’S D I S S E R T f 盯I o N論文題目：胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷和治療分析研究T IT L E ：A N A L Y S I S O F D I A G N O S I S A N D T R E A T M E N TO F P

2、L A C E N T A L S I T E T R o P H o B L A S T I CT U M o R一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：婦產(chǎn)科論文作者：C h u n u m i l a M a h a r j a n指導(dǎo)教師：曲艽莧天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：對胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤( P S T T ) 的臨床特點(diǎn)，治療方法和結(jié)果進(jìn)行分析方法：回顧性分析2 0 0 5 年1 月．2

3、0 1 2 年1 月天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院病理診斷P S T T 病例資料完整的患者，共4 例。對其臨床特征，超聲特點(diǎn)，治療方式，預(yù)后等方面進(jìn)行綜合分析。結(jié)果：4 例患者年齡2 4 歲．4 4 歲，中位年齡3 0 歲，診斷P S T T 時(shí)與前次妊娠間隔時(shí)間1 1 月．2 1 6 月，中位間隔時(shí)間7 1 月。3 例患者前次妊娠為足月分娩，1例患者為自然流產(chǎn)。2 例患者表現(xiàn)為閉經(jīng)，1 例患者停經(jīng)后出血，1 例患者流產(chǎn)后陰道出血。血h C G

4、 水平6 ．1 9 m l U ／m l 。1 9 7 6 m l U ／m l ，中位h C G 水平5 6 6 ．3 m l U ／m 1 ．4 例患者中超聲均提示子宮肌壁間或?qū)m腔內(nèi)高血流團(tuán)塊。4 例患者均通過刮宮獲取病理診斷。4 例患者腫瘤均局限在子宮，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2 例行子宮切除術(shù)( 1例子宮次全切除術(shù)，1 例次廣泛全子宮切除術(shù)) ，術(shù)后追加E M A ．C O 方案化療，1 例單純刮宮后行E M A ．C O 方案化療，1 例

5、行宮腔鏡下宮腔病灶電切術(shù)，術(shù)后E M A ．C O 方案化療。4 例患者均接受不同療程( 4 ．6 ) E M A ．C O 方案化療及2 療程鞏固化療。4 例患者化療有效，隨訪至今無復(fù)發(fā)證據(jù)。結(jié)論：P S T T 可以繼發(fā)于各種類型妊娠，足月分娩比例最高。P S T I “ 最常見的癥狀是異常陰道出血和閉經(jīng)。病理診斷為其金標(biāo)準(zhǔn)。1 3 ．h C G 仍是其最佳的血清標(biāo)志物，對于監(jiān)測疾病進(jìn)展、對治療的反應(yīng)和隨訪意義重大。主要治療方法是手