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文檔簡介
1、目的:評價后路半椎體切除短節(jié)段矯形植骨融合治療兒童先天性脊柱畸形療效。
方法:本院自2007年12月至2014年12月共收治12例先天性半椎體脊柱側彎畸形患兒,均采用后路半脊椎切除、釘棒系統短節(jié)段矯形、植骨融合內固定術。術后佩戴外支具>3月,術后1周、3月、6月、12月、術后每間隔1年行站立前后位和側位X線檢查。收集主彎矢狀面Cobb角、主彎冠狀面Cobb角、頭側代償角Cobb角、尾側代償角Cobb角、頂椎偏移距離(mm)。<
2、br> 結果:全部患兒手術過程順利,手術時間165min~470min,平均229min,術中出血150ml~1700ml,平均為475ml。1例患兒術中出現胸膜破裂,1例患兒術后出現腹脹,1例患兒出現術后切口愈合不良均經對癥處理后痊愈。所有患兒隨訪3-72月,平均36月。主彎冠狀面Cobb角術后即刻矯正率81.7%,矢狀面Cobb角術后即刻矯正率77.5%,頭側代償彎Cobb角術后即刻自行矯正率69.4%,尾側代償彎Cobb角術后即
3、刻自行矯正率72.0%,頂椎偏移術后矯正率65.5%,所有患兒末次隨訪矯正率無明顯丟失。術后與術前比較有顯著差異(P<0.05),末次隨訪與術前比較同樣有顯著差異(P<0.05),而末次隨訪與術后比較無顯著變化(P>0.05)。所有患兒未出現神經系統并發(fā)癥,未發(fā)生內固定器械斷裂、松動、假關節(jié)形成等并發(fā)癥。
結論:對于由半椎體造成的先天性脊柱畸形的患兒,需早期手術矯正脊柱畸形,避免晚期出現繼發(fā)性脊柱結構性改變而使融合范圍擴大。后
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