單一后路半椎體選擇性部分切除內固定術治療先天性脊柱側后凸畸形.pdf

1、背景:半椎體畸形是先天性脊柱側后凸畸形中最為常見的一種。由半椎體所致的脊柱側后凸多為進展性，保守治療難以矯治和預防，通常需要進行手術治療。當前治療半椎體畸形常用的手術方式均存在各自的缺陷和不足。目前，對尚有較大生長潛能的、完全分節(jié)型的半椎體，多數(shù)學者主張行半椎體完全切除內固定矯形。完全切除固然能獲得較滿意的矯形效果，但創(chuàng)傷較大，并發(fā)癥較多;對此類病人，是否都需要行半椎體完全切除術？迄今為止，國際上尚未有通過單一后路半椎體選擇性部分切除內

2、固定術治療半椎體畸形的報道。
　　 目的:評估通過單一后路半椎體選擇性部分切除內固定術治療9-14歲、Risser征0-3級、總側凸角小于60°的先天性脊柱側后凸畸形患者的矯形效果。
　　 方法:本研究共納入17例病例，均為完全分節(jié)型半椎體，平均年齡為10.8歲，平均Risser征為1.82級，平均隨訪時間為20.12個月，采用單一后路半椎體選擇性部分切除內固定術進行治療。通過對患者術前、術后及末次隨訪的節(jié)段側凸角、總側

3、凸角及節(jié)段后凸角等指標的測量，評估治療效果。
　　 結果:所有患者術后均未出現(xiàn)感染或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。節(jié)段側凸角術前平均為38.7°，術后平均為13.6°，矯形率為64.9％，末次隨訪平均為16.6°，丟失3.0°;總側凸角術前平均為42.9°，術后平均為14.7°，矯形率為65.7％，末次隨訪平均為17.5°，丟失2.8°;節(jié)段后凸角術前平均為22.6°，術后平均為6.2°，矯形率為72.6％，末次隨訪平均為6.9°，丟失0.7