單一后路“蛋殼”技術(shù)半椎體切除術(shù)治療先天性脊柱側(cè)凸.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)單一后路“蛋殼”技術(shù)半椎體切除術(shù)治療完全分節(jié)型半椎體所致先天性脊柱側(cè)凸的矯形效果、手術(shù)安全性和并發(fā)癥等情況。
　　方法：回顧性分析2010年1月至2015年1月期間，于我院脊柱外科接受單一后路“蛋殼”技術(shù)半椎體切除術(shù)的先天性脊柱側(cè)凸患者18例，其中男性11例，女性7例；手術(shù)時(shí)的平均年齡10.8歲（3-23歲）。所有患者的脊柱側(cè)凸均由完全分節(jié)型半椎體畸形所致。測(cè)量并比較術(shù)前、術(shù)后以及隨訪時(shí)脊柱正側(cè)位片上的側(cè)凸Cobb角和后

2、凸Cobb角，評(píng)估該術(shù)式的矯形效果。此外，還記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥等情況。
　　結(jié)果：手術(shù)時(shí)長(zhǎng)約155-270分鐘，平均228分鐘；術(shù)中出血量約為100-3000ml，平均出血量為850ml。手術(shù)固定融合節(jié)段2-5個(gè)，平均為3．3個(gè)節(jié)段。術(shù)后隨訪時(shí)間3-40個(gè)月，平均19個(gè)月。冠狀面上的主側(cè)凸Cobb角由術(shù)前的40.07°矯正至術(shù)后的18.57°，矯形率為53.93％；矢狀面上的節(jié)段性后凸Cobb角由術(shù)前的22.73

3、°矯正至術(shù)后的9.50°，矯形率為58.20%；末次隨訪時(shí)，主側(cè)凸Cobb角的平均值為25.53°、節(jié)段性后凸Cobb角的平均值為14.57°，與術(shù)后相比，兩者分別丟失了6.96°和5.07°。18例患者中，2例出現(xiàn)內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥、1例發(fā)生手術(shù)切口感染。所有患者均未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
　　結(jié)論：完全分節(jié)型半椎體所致先天性脊柱側(cè)凸需要早期手術(shù)治療。單一后路“蛋殼”技術(shù)半椎體切除術(shù)直接去除致畸原因，能有效矯正脊柱冠狀面和矢狀面上的