先天性脊柱后凸術(shù)后2年隨訪結(jié)果分析.pdf

1、目的：評價截骨手術(shù)治療先天性脊柱后凸畸形術(shù)后2年隨訪的臨床效果。
　　 方法：回顧性分析我院2002年8月-2012年5月手術(shù)治療先天性脊柱后凸畸形21例，其中男9例，女12例，手術(shù)時年齡平均15.4歲(2～42歲)。Ⅰ型，8例；Ⅱ型，8例；Ⅲ型，6例。并發(fā)畸形：6例，神經(jīng)系統(tǒng)：5例。復(fù)習(xí)病歷，記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量及圍手術(shù)期并發(fā)癥等。術(shù)前、術(shù)后及隨訪時均攝站立位全脊柱正、側(cè)位X線片，予測量分析，并觀察有無假關(guān)節(jié)形成、內(nèi)固定失

2、敗等并發(fā)癥。
　　 結(jié)果：本組病例手術(shù)時間為150-400min，平均3lOmin;出血量200-2800ml，平均1020ml;固定融合節(jié)段4-8，平均5.7。隨訪時間為27-108個月，平均48個月。14例行后路全脊椎及半椎體切除患者矢狀面節(jié)段性后凸Cobb角術(shù)前平均70.4°，術(shù)后16.9°，末次隨訪15.7°，矯形率為76％；矢狀面平衡術(shù)前-30.4mm，術(shù)后-39.2mm，隨訪-20.2mm。5例行后路PSO患者矢狀面

3、節(jié)段性后凸Cobb角術(shù)前平均44°，術(shù)后17.8°，末次隨訪17.4°，矯形率為59.5%；矢狀面平衡術(shù)前-30.4mm，術(shù)后-22mm，隨訪-11mm。2例行后路SPO患者矢狀面節(jié)段性后凸Cobb角術(shù)前平均50°，術(shù)后39.5°，末次隨訪42°，矯形率為21%：矢狀面平衡術(shù)前-58.5mm，術(shù)后-48mm，隨訪-40mm。并發(fā)癥包括術(shù)后雙下肢肌力減退2例。
　　 結(jié)論：先天性脊柱后凸發(fā)病早，進展快，保守治療療效甚微，早期手術(shù)處